Если паре не удается завести ребенка в течение длительного времени, необходимо решиться и пройти углубленное обследование, чтобы определить причину бесплодия. Возможно, причиной является агглютинация сперматозоидов. Нужно сделать и узнать, есть ли агглютинация в спермограмме. Результаты такого обследования могут дать оценку состояния мужского здоровья. После этого врач примет решение о возможности лечения или искусственного оплодотворения.
Агглютинация в спермограмме: что это?
О чем она может рассказать профильному врачу?
Термином «агглютинация сперматозоидов» (семенных клеток) обозначается патология мужской репродуктивной системы, при которой клетки слипаются. В нормальном состоянии эти семенные клетки передвигаются и отталкиваются под воздействием отрицательно заряженных частиц. Этим обеспечивается их подвижное поведение, необходимое для достижения яйцеклетки и оплодотворения.
Выделяются:
- Истинная агглютинация, при которой сперматозоиды склеиваются друг с другом.
- Ложная (неспецифическая) агглютинация. В этом случае сперматозоиды слипаются с частичками разрушенных клеток, комочками слизи, клетками эпителия, антителами собственного организма.
Каковы причины, вызывающие развитие этой патологии?
Гематотестикулярный барьер может быть поврежден при некоторых мужских болезнях:
- повреждение яичек в результате травмы;
- осложнения хирургических оперативных вмешательств;
- болезни мужских репродуктивных органов.
Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?
Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит. В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции. Нужно определить, может ли она привести к агглютинации сперматозоидов и бесплодию мужчины. Склеивание сперматозоидов не дает возможности произойти оплодотворению.
В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?
Обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.
Как определяется агглютинация сперматозоидов?
Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.
Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к проведению спермограммы?
- Воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней.
- Отказ от приема спиртных напитков, лекарств, кофе на такой же срок.
- В этот же период нельзя принимать водные процедуры, загорать и допускать воздействие на организм высоких температур.
Как собирается материал для спермограммы?
- эякулят собирается в презервативе, используя мастурбацию. Лабораторное помещение оборудовано специально отведенной комнатой с надежно закрытой изнутри дверью и эротическими журналами;
- собранный материал должен быть передан лаборантам не позднее, чем в трехчасовой срок с момента эякуляции;
- для более точного результата этот материал сдается для исследования неоднократно.
Оценивание итогов этого анализа:
- Спермограмма обязательно должна содержать указание на степень склеивания сперматозоидов (агглютинации). Она выражается количеством плюсов.
- Пациенту не следует впадать в отчаяние, если получен плохой результат в ходе этого исследования. Спермограмма должна быть сделана повторно. Следующие характеристики его спермы могут быть другими.
- Если в результате данного анализа установлено наличие патологического склеивания сперматозоидов, можно считать, что имеет место:
- сбой иммунной системы;
- проявление аутоиммунного воспалительного процесса;
- хронический воспалительный процесс в мужских половых железах.
Может ли стать отцом мужчина с таким результатом анализа?
Агглютинация в спермограмме не исключает возможности зачать ребенка естественным путем. Но сниженная подвижность сперматозоидов при этом наблюдается почти во всех случаях.
Что следует делать при выявлении агглютинации сперматозоидов
В чем заключается лечение? Как лечить агглютинацию сперматозоидов?
В чем заключается суть этих методов преодоления бесплодия:
- антитела, склеивающие семенные клетки, отделяются от сперматозоидов;
- семенная жидкость отмывается, чтобы снова сделать клетки подвижными;
- при условии, что имеется достаточное число активных сперматозоидов, проводится введение спермы в матку с использованием катетера;
- в результате этой краткосрочной процедуры значительно увеличивается вероятность оплодотворения;
- такую репродуктивную технологию называют искусственной инсеминацией.
Иногда оплодотворение методом искусственной инсеминации реализовать невозможно, так как у мужчины нет достаточного количества семенных клеток. Тогда такой процесс осуществляется в пробирке. Извлекаются женские яйцеклетки и соединяются с отмытыми мужскими сперматозоидами. Но это не всегда имеет желательный результат.
В этой ситуации имеется возможность оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Это успешная, но значительно более дорогая и сложная репродуктивная технология. Но она имеет большое значение для людей, желающих иметь ребенка.
Практически каждый мужчина мечтает о ребенке. Это большое счастье для семьи, но не всегда паре удается зачать детей обычным способом.
Современная медицина обладает большими возможностями для оказания помощи людям в таких ситуациях.
Если сделать спермограмму, можно выявить причины бесплодия мужчины. Одновременно со спермограммой проводятся и другие исследования. Агглютинацию сперматозоидов можно вылечить. Врач находит возможности лечения и зачатия ребенка.
Никогда не нужно отчаиваться. Всегда есть пути для достижения наилучшего результата. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам. Есть много возможностей для лечения. И тогда в семье появится маленькое чудо: симпатичная девчушка с косичками или озорной мальчик. Жизнь наполнится новым смыслом.
Механизм развития прост:
- Повреждение гемато-тестикулярного барьера.
- Атака спермиев естественными антителами.
- Выработка антиспермальных тел.
- Слипание спермиев.
Первопричиной агглютинации сперматозоидов является нарушение функции гемато-тестикулярного барьера, или щита, не позволяющего иммунной системе находить сформированные спермии.
Каждая половая клетка имеет ровно половину необходимых хромосом. По этой причине иммунная система расценивает их как неполноценные, а значит, – чужеродные, подлежащие уничтожению. Именно естественные антитела, находящиеся в сыворотке крови начинают «атаковать» клетки семенной жидкости, в т.ч. и сами спермии.
Кроме того, при нарушении работы гематотестикулярного барьера иммунная система «находит» спермии и, пытаясь уничтожить их, начинает активно вырабатывать специфические белки – антиспермальные тела, которые в свою очередь, прикрепляясь к поверхности спермия разрушают его крохотный отрицательный заряд. Из-за этого спермий уже не может отталкиваться от себе подобных и сталкивается, и слипается с другими клеточками и частицами, присутствующими в эякуляте.
Из-за многообразия влияющих на сперматогенез факторов, причин для возникновения агглютинации спермиев также много:
Причины нарушения функции гематотестикулярного барьера
Гематотестикулярный барьер является физической преградой между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Состоит он из специфических клеток Сертоли.
К причинам, вызывающим разрушение защитного гематотестикулярного барьера относят ряд факторов:
- Травмирование текстикул (яичек).
- Инфекции различной этиологии (различного происхождения).
- Разные осложнения после хирургического вмешательства в области репродуктивных органов.
- Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы мужчины.
Из этого следует, что явление агглютинации спермиев – это только сопутствующая основному заболеванию патология, своего рода – симптом.
Диагностика заболевания
Диагностировать агглютинацию сперматозоидов можно только в лаборатории. Для этого мужчине необходимо сдать определённый объём спермы с морфологией по Крюгеру. Перед исследованием спермограммы пациент должен пройти MAR– тест.
– микроскопическое исследование семенной жидкости.
- Производится данное исследование
для определения морфологического состава спермы, её оплодотворяющей способности, наличия воспалительных процессов в репродуктивной системе мужчины. Агглютинация сперматозоидов
– один из показателей, определяемых в спермограмме. Кроме него определяют вязкость,
объём, скорость разжижения, цвет, наличие крови, слизи, эритроцитов, количество лейкоцитов и т.п. - Спермограмма является одним из самых развёрнутых исследований, а значит – наиболее востребованным у докторов.
- Очень важно правильно отобрать пробу, иначе результат может оказаться недостоверным. Оптимально отобрать необходимый объём спермы непосредственно в лаборатории самостоятельно, при помощи мастурбации.
Агглютинация сперматозоидов в спермограмме обозначается «+» и может быть 4-х степеней.
Интерпретируется следующим образом:
- «+» — характеризуется мини-группами слипшихся «живчиков» не более, чем по 5 штук.
- «++» — характеризуется мини-группами по 10 — 20 спермиев.
- «+++» — имеется более крупные группы, до 5 штук, каждая из которых содержит более 20 спермиев.
- «++++» — самая «тяжёлая» степень — когда слипшиеся спермии занимают практически всё поле зрения.
Но следует быть внимательными, в сперморграмме существует ещё один показатель, очень схожий с агглютинацией спермиев – агрегация. Наличие этого показателя говорит о наличии участков скопления сперматозоидов. Агрегация заметно уменьшает их двигательную способность, что также не является физиологической нормой и свидетельствует о нарушениях в организме.
Лечение агглютинации
Лечение при подобной патологии проводится только после всех необходимых анализов и исследований. Это связано с тем, что сама по себе агглютинация не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствует основной болезни и является только симптомом (как упоминалось выше).
Исходя из истинной патологии, доктор составляет схему лечения. При необходимости врач может и должен корректировать её.
- При выявленном воспалительном процессе проводится комплексное медикаментозное консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Предварительно, если речь идёт об инфекции, проводятся исследования для выявления возбудителя заболевания (бактериологическое исследование или серологическое, и по возможности – подтитровка антимикробных средств)
- В случае диагностики варикоцеле , расширения вен лозовидного сплетения или других болезней, требующих участия хирурга – проводят соответствующее, адекватное диагнозу лечение. При этом, как и любое другое хирургическое заболевание, лечатся они не только скальпелем, но и соответствующими медикаментами.
- Иногда врач использует для лечения гормонотерапию . Как правило, данный метод направлен на искусственное увеличение уровня тестостерона в организме мужчины.
- Используют также и народные рецепты, диеты, спорт . При незначительной агглютинации спермиев такой метод наиболее предпочтителен.
Влияние агглютинации сперматозоидов на возможность зачатия и способы лечения патологии
Агглютинация сперматозоидов не может не влиять на процесс зачатия ребёнка. Имея даже незначительную степень агглютинации, стоит воздержаться от попыток забеременеть.
Зачатие при высокой степени агглютинации наступить не может, а при небольшой – возможно. Но в результате такой беременности есть большая вероятность родить нездорового ребёнка с хромосомными нарушениями.
Небольшая агглютинация
успешно излечивается лекарственными средствами под наблюдением врача и способность спермиев к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью восстанавливается.
Если же степень агглютинации высока, лечение может не дать должного эффекта, т. к. агглютинация в таком случае вызвана какими-то из перечисленных ранее обширными патологическими состояниями. В таких случаях врачи рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод внутриматочной инсеминации)
Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов?
Если у вас выявили агглютинацию сперматозоидов нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу. Доктор назначит необходимое развёрнутое обследование, а позже, по его результатам – лечение. Также доктор разъяснит, как нужно изменить свой рацион питания и, возможно, образ жизни для успешного излечения от этого заболевания.
Бесплодие – настоящая трагедия в жизни как женщин, так и мужчин. Современные исследования показывают, что в половине случае бесплодие случается по вине сильного пола. И не последнее место здесь занимает качество мужской спермы.
Что такое агглютинация сперматозоидов
Попросту говоря, это явление, при котором сперматозоиды шейками, головками или хвостами прилипают один к другому или к разным фракциям эякулята. Эту патологию можно обнаружить лишь с помощью спермограммы.
В здоровом состоянии сперматозоиды отрицательно заряжены и, согласно законам физики, отталкиваются друг от друга – соответственно, в период их следования по женским половым путям склеивание не происходит. А агглютинация спермы – абсолютная неспособность сперматозоидов преодолеть женские половые пути и оплодотворить яйцеклетку.
Разновидности
Если нарушается природный механизм работы половых органов, возможны два вида этой патологии: агглютинация истинная или ложная. И та и другая опасны возникновением бесплодия.
Важно! Агглютинация сперматозоидов может привести к импотенции или стать причиной больного потомства.
Истинная
При истинной агглютинации сперматозоиды (гаметы) склеиваются один с другим какими угодно частями. Мужские половые клетки утрачивают лабильность и функциональность, как следствие – развитие мужского бесплодия.
Ложная
Или неспецифическая агглютинация. Мужские половые клетки склеиваются не одна с другой, а с частями семенной жидкости – слизью, эпителиальными клетками, макрофагами. В итоге спермии также утрачивают подвижность, и оплодотворение становится невозможным.
Механизм развития патологии
Стартом развития этого патологического процесса является появление на поверхности гамет антиспермальных тел. Именно они обездвиживают и склеивают гаметы.
При норме гаметы расположены в семенных канальцах, в их сперматогенном эпителии. Существующие клетки Сертоли (их еще называют гематотестикулярным барьером) предотвращают соприкосновение спермий с кровью и не допускают соприкосновение сперматозоидов с мужской иммунной системой – она идентифицирует их как чужеродные вещества.
Знаете ли вы? Во время эякуляции скорость спермы мужчины составляет 70 километров в час.
Порой гематотестикулярный барьер перестает функционировать и случается соприкосновение гамет с иммунной системой, которая, распознав сперматозоиды как чужеродные тела, изгоняет эти клетки из организма. Формируются антиспермальные тела – особенные белки, занимающие конкретные участки на наружной поверхности половых гамет мужчины. Их необычайно крепкая связь со спермиями изменяет их функцию и практически их обездвиживает.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения этой патологии являются:
- травмы яичек;
- пониженный иммунитет;
- ненормальность половых желез;
- неуспешные оперативные вмешательства;
- аутоиммунные процессы;
- заболевания по типу инфекционных;
- воспалительные процессы в половых органах;
- трансформация строения спермы;
- варикозное расширение вен семенного канатика;
- выброс спермы в мочевой пузырь;
- обструкция;
- гормональный непорядок;
- гомозиготность;
- анемия и муковисцидоз;
- недостаточная развитость гениталий;
- наркотики и алкоголь;
- некоторые лекарства;
- венерические заболевания.
Важно! Если вовремя не провести соответствующее лечение, это чревато утратой у мужчины способности к продолжению рода.
Диагностика
Основным методом диагностирования этой аномалии является спермограмма , в выводе которой, кроме всего прочего, обозначается степень склеивания:
- + – склеивание в группы не больше пяти спермиев, большого значения не имеет;
- ++ – склеивание в отдельных группах от 10 до 20 сперматозоидов;
- +++ – насчитывается больше пяти групп, в каждой из которых десятки сперматозоидов;
- ++++ – множество групп склеивания, в каждой большое количество клеток.
При обнаружении агглютинации сперматозоидов врачом выясняется ее происхождение: диагностируется исходное заболевание, которое привело к появлению патологии, и назначается его лечение – медикаментозное или оперативное.
ВИДЕО: РАСШИФРОВКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПЕРМОГРАММЫ
Методы терапии
Этот недуг специалисты относят к серьезным заболеваниям, требующим соответствующего лечения. Его врачевание основывается на данных спермограммы и причинах, повлекших патологию.
Оперативное вмешательство
Этот вид лечения назначается в случае слипания спермиев в результате физической травмы половых органов. Суть операции – с помощью хирургического вмешательства ликвидировать склеивание.
Помимо непосредственно операции, такой вид лечения требует приема больным медикаментозных средств, улучшающих качество спермы.
Важно! Операцию проводят, лишь если ликвидация склеивания действительно вероятна.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия, улучшающая сперму, применяется, если у пациента выявлены инфекционные болезни, способствовавшие появлению склеивания сперматозоидов. Мужчине назначается прием антибиотиков, антивоспалительных и противобактериальных препаратов, основная задача которых – снять воспаление. Вдобавок к этому назначаются препараты, укрепляющие организм и повышающие его сопротивляемость.
Рацион питания
С этим недугом придется изменить рацион питания и следовать таким рекомендациям:
- Исключить жирную белковую пищу, заменив ее свежими фруктами и овощами, а также продуктами с большим содержанием фолиевой кислоты – листовыми овощами, хлебом из муки грубого помола, дрожжами, печенью.
- Повысить уровень потребления витамина С, влияющего на живучесть и тонус спермы, а также ее объем.
- Уменьшить употребления алкоголя, а за три-четыре месяца до планируемого зачатия – совсем от него отказаться. Взамен «налечь» на белокачанную капусту и отруби.
- Ограничить себя в пиве. Этот напиток наносит вред качеству спермы.
- Жареной пищи в рационе быть не должно. Ее следует заменить тушеной или отварной на пару.
- Следует «налечь» на фрукты и овощи, которые, благодаря большому количеству антиоксидантов, оказывают положительное влияние на плодовитость.
- Усилить рацион витамином Е – больше употреблять сельдерея, кинзы, петрушки, меда и сухофруктов. Это улучшит сосуды и сперму.
Знаете ли вы? Длина сперматозоида всего 0,055 мм.
Какая вероятность успешного зачатия после выздоровления
Малая степень агглютинации под контролем врача благополучно излечивается и возможность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью возрождается.
При небольшой степени есть определенная возможность зачатия, однако это сопряжено с риском рождения ребенка с хромосомным сбоем. Однако при высокой степени агглютинации, когда слипание – последствие патологических состояний, о которых говорилось выше, результат лечения может быть малоутешительным. В этом случае рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение или метод внутриматочной инсеминации.
Таким образом, агглютинация сперматозоидов – серьезная проблема мужского здоровья, однако отчаиваться и опускать руки не стоит. Во многих случаях этот недуг успешно поддается лечению. Нужно не бояться своевременно обращаться за медицинской помощью, а затем выполнять все предписания врача.
Когда семейная пара продолжительное время пытается зачать ребенка, при этом все попытки не дают результата, то появляется необходимость пройти обследование, сдать ряд анализов обоим партнерам. Мужчина обязательно делает спермограмму – исследование, в ходе которого оцениваются качественные и количественные показатели семени. В бланке заключение можно встретить такой медицинский термин как «агглютинация сперматозоидов», что и является причиной мужского бесплодия. Давайте рассмотрим, почему склеиваются спермии, как диагностируется патологическое состояние?
Что такое агглютинация сперматозоидов?
Итак, что такое агглютинация сперматозоидов? Сами по себе спермии несут отрицательный заряд – так заложено физиологией. Это необходимо для того чтобы во время движения они отталкивались друг от друга. Однако в данном механизме может произойти сбой, вследствие чего наблюдается склеивание сперматозоидов. Они склеиваются между собой головками, шейками и хвостиками либо выявляется слипание с др. составляющими семенной жидкости. На фоне этого значительно снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки.
Стоит знать: если в семени небольшое количество склеенных спермиев, то говорят об агглютинации. Это патологическое состояние является одним из признаков бесплодия иммунного характера, которое диагностируется в 10% клинических картин от всех случаев заболеваемости. Слипание – это прямое показание к исследованию на наличие антиспермальных антител и бактериального посева семенной жидкости.
«Агглютинация спермы» классифицируется на следующие разновидности:
- Специфический тип характеризуется тем, что спермии склеиваются между собой хвостиками либо головками, соответственно, это приводит к бесплодию, поскольку сгустки не могут привести к оплодотворению;
- Ложный вид диагностируется в тех случаях, когда наблюдается слипание с частичками разрушенных эпителиальных клеток и иных компонентов семенной жидкости, вследствие чего существенно уменьшается скорость передвижения;
- Смешанный тип выявляется крайне редко. При таком заболевании наблюдается слипание не только между собой, но и с др. компонентами спермы.
Вне зависимости от типа агглютинации семенная жидкость становится более густой, в некоторых случаях невооруженным гладом можно наблюдать небольшие комочки. Результат один – мужское бесплодие вследствие нарушения репродуктивной функции.
Также при диагностике определяется степень агглютинации сперматозоидов:
- Степень агглютинации 1 – выявлены изолированные спермии – присутствует не более 10 склеенных штук.
- Средняя (2) – от 10 до 50 штук.
- Существенная (3)– более 50 штук.
- Тяжелая (4) – все спермии склеены.
Следует разделять такие медицинские термины как агглютинация и агрегация. В последнем случае наблюдается склеивание спермиев со слизистой составляющей, что сказывается на их подвижности, поскольку им трудно пробираться через слизь. Это затрудняет процесс оплодотворения женской яйцеклетки, но не делает его невозможным.
Механизм развития агглютинации и причины
Мужские «живчики» формируются в семенных канальцах, их границы укрыты эпителиальными клетками, которые включают в состав клетки Сертоли. Они плотно прилегают друг другу, вследствие чего образуется специфический барьер, не позволяющий спермиям и крови контактировать.
При наличии нарушения происходит следующее: иммунная система мужчины воспринимает гаметы как врагов, из-за чего запускаются особые механизмы, ориентированные на уничтожение чужеродных объектов. На фоне этого происходит продуцирование АСАТ – антиспермальные антитела.
Когда нарушается созданный барьер, происходит контакт, в организме начинает вырабатываться специфический белок – АСАТ. Антитела имеют свойство соединяться с антигенами, которые локализуются на поверхности гамет. Связь достаточно тонкая, но характеризуется высокой степенью прочности, что и предстает причиной уменьшения скорость передвижения спермиев, а также их функциональности. Как результат, «живчик» утрачивает свои качества, не может подобраться к яйцеклетке для последующего оплодотворения.
Мужской организм работает слажено. Сперматозоиды имеют отрицательный заряд, что позволяет им не слипаться. Когда выявляется сбой, то диагностируются склеенные сперматозоиды, соответственно, иммунное бесплодие.
Важно: агглютинация характеризуется бессимптомным течением. Но если патогенез обусловлен инфекцией либо воспалительным процессом, то у мужчины наблюдаются симптомы как боль и резь в процессе мочеиспускания, изменение цвета мочи.
Слипание сперматозоидов происходит по следующим причинам:
- Патологии воспалительного характера – простатит, орхит, везикулит;
- Травма яичек, вследствие которой произошло повреждение семенных канальцев и мелких капилляров, что привело к нарушению барьера Сертоли;
- Венерические заболевание, грибковые инфекции;
- Гормональный дисбаланс;
- Некоторые хронические болезни, которые затрагивают деятельность иммунной системы;
- Чрезмерное потребление алкогольных напитков, наркотиков;
- Применение некоторых лекарственных препаратов значительно снижает качество эякулята, может привести к слипанию мужских гамет;
- Неудачное хирургическое вмешательство;
- Резкое понижение иммунного статуса любой этиологии;
- Варикоцеле и пр. заболевания и патологические состояния.
Агглютинация представляет опасность не только для функционирования репродуктивной функции мужчины. При легкой степени существует определенный риск рождения больного ребенка, в тяжелых картинах – нарушение эректильной функции вплоть до полной импотенции.
Диагностика заболевания
Чтобы обнаружить патологическое состояние проводится ряд тестов. В частности, осуществляется спермограмма, МАР-тест, а также общие исследования – общий и биохимический анализ крови, урины, мазок из уретры, ультразвуковое исследование и пр.
МАР-тест – способ диагностики, позволяющий выявить процент жизнеспособных спермиев, на которых имеются антиспермальные тела по отношению к общему количеству «живчиков» в одной порции семенной жидкости. Тестирование позволяет выявить процент из оплодотворенных сперматозоидов, которые по результатам спермограммы были расценены как нормальные.
К сведению, о положительном результате МАР-теста говорят в тех случаях, когда содержание подвижных и активных спермиев свыше 50%.
Спермограмма подразумевает оценку следующих показателей спермы:
- Количество.
- Вязкость.
- Кислотность.
- Скорость разжижения.
- Подвижность спермиев, их морфология.
- Наличие слизи, лейкоцитов, эритроцитов.
Собирают семенную жидкость только посредством мастурбации. Это позволяет получить достоверный результата исследования. Рекомендуется сдавать в медицинском учреждении, но допускается осуществлять забор в домашних условиях. В последнем случае биологический материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа.
На основании перечисленных этапов подтверждается либо опровергается предварительный диагноз. При наличии склеивания спермиев обязательно диагностируется степень патологического состояния, что позволяет скорректировать последующее медикаментозное лечение.
Методы лечения агглютинации
Лечение агглютинации сперматозоидов обусловлено непосредственной причиной. Если в организме присутствует воспалительный процесс, имеется инфекция, то осуществляется консервативная терапия посредством лекарственных препаратов. Пациенту прописываются антибактериальные средства, помогающие уничтожить патогенные микроорганизмы. Для купирования воспаления выписывают противовоспалительные медикаменты.
Комплекс медикаментозных мероприятий помогает очистить организм от погибших клеток, что позволяет восстановить полноценные свойства семенной жидкости. Когда инфекция поразила железистый орган, то назначаются лекарства:
- Простамол Уно;
- Простанорм;
- Витапрост.
Примечание: чтобы увеличить подвижность спермиев и ликвидировать антиспермальные антитела рекомендуется применение лекарственных препаратов – Кломифен и Гонадотропин. Дозировка и длительность терапии зависят от степени агглютинации.
Когда у мужчины присутствует выраженный дефицит тестостерона в крови, то проводится гормонозаместительная терапия. В некоторых случаях без оперативного вмешательства справиться с проблемой не получается, например, если причина кроется в перекрутке канатика яичка либо гиперплазии предстательной железы.
Лечить слипание можно народными средствами:
- Прием мумие. Необходимо принимать утром по 0,2 г, запивают натуральным соком из ягод или фруктов. При отсутствии фруктового напитка допускается овощной сок, например, из моркови.
- Отвар с семенами подорожника. Одну чайную ложку компонента заливают кипящей водой в объеме 250 мл, настаивают напиток час. Отфильтровать. Одна дозировка составляет 20 мл, принимать несколько раз в день.
- Настойка на основе горицвета. В 250 мл кипятка добавить столовую ложку растения, настоять два часа. Принимать по 75 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет два месяца.
Слипание сперматозоидов требует изменения питания. Необходимо кушать большое количество фруктов, овощей, которые изобилуют аскорбиновой кислотой. Это сладкий перец, тыква, лимоны, апельсины, ананас, клубника, черная рябина, красная смородина. Из меню исключают алкогольную продукцию, жирное мясо, шоколадные конфеты, мучные изделия. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку никотин уничтожает треть витамина С в организме.
Первые две степени заболевания оставляют определенную вероятность естественного зачатия ребенка, но медицинские специалисты не советуют ей пользоваться, поскольку существует большой риск аномального развития ребенка. При своевременной терапии удается восстановить качественные и количественные характеристики семенной жидкости и сохранить способность к оплодотворению. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный, чаще всего качество семени восстановить не удается.
От количества и качества сперматозоидов напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению. Различные патологические процессы, протекающие в организме, отрицательным образом влияют на эти показатели, а также на возможность продвижения сперматозоидов по женским половым путям и оплодотворять яйцеклетку. Агглютинация сперматозоидов – патологическое явление, при котором мужские половые клетки склеиваются между собой, из-за чего теряют способность выполнять свои функции. Это не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на наличие серьезных отклонений в организме мужчины.
Агглютинация половых клеток – это их слипание. При нормальных условиях они передвигаются, отталкиваясь друг от друга, поскольку обладают минусовым зарядом.
Выделяют следующие основные формы этого отклонения:
- Истинная. Половые клетки склеиваются между собой головками, шейками или хвостами, теряя при этом подвижность и утрачивая способность к оплодотворению яйцеклетки;
- Неспецифическая или ложная. В этом случае половые клетки склеиваются не друг с другом, а с компонентами семенной жидкости – слизью, клетками эпителия, частицами разрушенных клеток.
Смешанная агглютинация – еще одна форма патологического процесса, которая встречается довольно редко. Она характеризуется слипанием половых клеток как друг с другом, так и с другими компонентами спермы.
Агглютинация происходит в том случае, если на поверхностях сперматозоидов появляются антиспермальные антитела, которые способствуют их склеиванию между собой.
Схема гематотестикулярного барьера
Происходит подобное из-за нарушения гематотестикулярного барьера: он представляет собой скопление клеток, которые не допускают контакта сперматозоидов с иммунной системой. Если это происходит, то половые клетки воспринимаются ею как чужеродные вещества. При таких условиях организм вырабатывает специфические белки, которые локализуются на поверхностях сперматозоидов. Из-за этого не только замедляется скорость движения последних, но и нарушается их способность к проникновению в яйцеклетку. Именно поэтому агглютинация сперматозоидов становится одним из факторов, провоцирующих бесплодие.
Факторы развития патологии
Нарушение гематотестикулярного барьера, способствующее склеиванию сперматозоидов, возникает по следующим причинам:
- Болезни, провоцируемые инфекциями (в том числе венерические). Патогенные микроорганизмы закрепляются на мембране половых клеток, провоцируя иммунный ответ;
- Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами в сферу органов мочеполовой системы;
- Травмы яичек. В этом случае повреждаются капилляры и семенные канальцы, из-за чего кровь смешивается с половыми клетками и возникает соответствующая реакция иммунитета;
- Патологии органов репродуктивной системы, имеющие воспалительный характер (простатит, орхит, везикулит).
Также спермагглютинация может развиваться под действием следующих факторов (они гораздо реже становятся причинами склеивания половых клеток, чем основные четыре фактора, описанные выше, но степень их влияния исключать нельзя):
- Варикоцеле;
- Гормональные сбои в организме;
- Недоразвитие половых органов;
Лекцию о заболевании варикоцеле и его лечении читает врач-уролог Искандер Ильфакович Абдуллин:
- Прием наркотиков, алкогольных напитков;
- Анемия;
- Кистозный фиброз.
В большинстве случаев мужчина не подозревает о такой патологии: она не имеет характерных симптомов, кроме изменения структуры эякулята – он становится более густым и наличия в нем комочков.
В зависимости от того сколько содержится в сперме склеенных клеток, определяют степень спермагглютинации. Это можно сделать путем .
- Изолированная степень (один плюс). Это значит, что в семенной жидкости мужчины содержится менее 10 склеенных клеток;
- Средняя (++). Отмечается от 10 до 50 слипшихся сперматозоидов;
- Значительная (+++). В сперме более 50 склеенных клеток;
- Тяжелая (четыре плюса). Все имеющиеся сперматозоиды являются слипшимися.
В том случае, если агглютинация в спермограмме достигает 50% и более, мужчина не может зачать ребенка. Если будет установлено, что патологический процесс не запущен, существует вероятность восстановления способности к оплодотворению.
Методы диагностики
Спермагглютинация выявляется с помощью следующих диагностических мероприятий:
- Спермограмма. Как упоминалось выше, этот метод позволяет оценить степень слипания половых клеток. Кроме того, с помощью данного анализа определяют качество спермы – ее цвет, вязкость, выделяемый объем, присутствие в ней крови, слизи;
- MAR-тест. Это метод определения процента подвижных сперматозоидов, на поверхности которых имеются антиспермальные антитела. Результат этого исследования показывает, каково реальное число сперматозоидов, пригодных для того, чтобы произошло оплодотворение.
Подробнее о MAR-тесте рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:
Предпочтительно одновременное проведение сразу двух упомянутых диагностических мероприятий.
Большое значение для правильности результатов анализов имеет соблюдение пациентом правил еще до их проведения:
- За 3-5 дней до сдачи биологического материала мужчине необходимо воздержаться от половых актов, а также от мастурбации;
- За неделю до анализа нельзя принимать алкоголь, кофеиносодержащие средства и медикаментозные препараты сильного действия – снотворные, обезболивающие;
- Следует избегать перегрева и переохлаждения половых органов. Не рекомендовано посещать сауны, бани, принимать горячие ванны.
Врач уролог-андролог Александр Николаевич Закуцкий рассказывает о том, как правильно готовиться к сдаче анализов спермы и какие виды анализов бывают:
Погрешности в подготовке к сдаче материала могут привести к тому, что выявленная агглютинация в спермограмме окажется ложной. Чтобы получить точный результат, следует повторно провести анализ через две недели.
Способы лечения
Лечение спермоагглютинации зависит от причины, спровоцировавшей развитие данного отклонения.
Таблица 1. Способы лечения патологии
| Причина патологии | Способ лечения |
| Процессы воспалительного характера | Прием препаратов, направленных на уничтожение инфекции. В качестве вспомогательного метода назначают прием средств, которые улучшают процесс выработки сперматозоидов и устраняют антиспермальные тела |
| Расширение вен в структурах половых органов | Оперативное вмешательство. После проведения операции назначают курс гормонотерапии. Прием препаратов положительно сказывается на качестве семенной жидкости. Кроме того, с помощью гормональных средств можно повысить уровень мужского полового гормона — тестостерона |
| Факторы невоспалительного характера | В этом случае единственным возможным способом оплодотворения является применение репродуктивных технологий. Осуществляется забор спермы и ее очищение от антител в лабораторных условиях. После фильтрации подвижность сперматозоидов увеличивается и ее можно вводить непосредственно в матку при помощи катетера. В случае непродуктивности данной методики прибегают к способам искусственного оплодотворения – ИКСИ или ЭКО |
Искусственные методы оплодотворения
Если у мужчины повышенное число агглютинирующихся сперматозоидов (превышающее норму), рекомендуют включить в рацион свежие овощи, ягоды и фрукты, в которых содержится значительное количество витамина С. Это смородина, цитрусовые, клубника, различные сорта капусты, красный сладкий перец.
Исключительно народными средствами избавиться от явления слипающихся половых клеток невозможно, но использовать их в качестве вспомогательных методов с разрешения врача допустимо. Известен такой способ, как прием мумие: достаточно употреблять по 0,2 грамма этого средства каждое утро, запивая стаканом свежевыжатого сока из фруктов или ягод. Также при нарушении показателей спермы рекомендуется принимать по столовой ложке сиропа чайной розы трижды в день.
Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов?
В качестве профилактики агглютинации половых клеток, следует соблюдать такие рекомендации:
- Избегать травм половых органов, особенно яичек;
- Вовремя лечить имеющиеся заболевания;
- Избегать перегрева или переохлаждения организма;
- Отказаться от половых контактов с непроверенными партнерами;
- Вести здоровый образ жизни;
- Заниматься физической активностью, хотя бы умеренно – сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в тестикулах, в которых происходит производство половых клеток;
- Отказаться от вредных привычек, которые способствуют импотенции и бесплодию. Кроме того, токсические вещества способны негативно отразиться на развитии плода в случае зачатия;
- Носить удобное белье, которое не сдавливает половые органы и пропускает воздух;
- Вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партнером. Постоянные сексуальные контакты способствуют улучшению качества спермы;
- Избегать продолжительного пребывания в чересчур душных и теплых помещениях, а также в помещениях с повышенным уровнем влажности.
Подробнее о возможных причинах плохой спермограммы:
Выявить описанное патологическое состояние самостоятельно невозможно, поэтому при невозможности зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти необходимые анализы чтобы исключить вероятность или определить наличие агглютинации. Даже при таких условиях существует вероятность того, что мужчина сможет в дальнейшем стать отцом.
Загрузка...