Цервицит шейки матки: причины, симптомы, лечение. Цервицит у женщин – воспаление шейки матки Чем опасен цервицит

Длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

• Осмотр на кресле . Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
• Расширенная кольпоскопия . Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
• Лабораторные этиологические исследования . Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
• Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации .
• 1. Этиотропное медикаментозное лечение . При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры . После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия . Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

  При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией , элонгацией , рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики - крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

  Прогноз и профилактика

  Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Цервицит – это гинекологическое заболевание, воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. Патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, сопровождается тянущими болями, болезненностью полового акта, специфическими выделениями. Нередко переходит в хроническую форму, поскольку в острой фазе может протекать практически бессимптомно. Отсутствие лечения чревато распространением патологического процесса на остальные репродуктивные органы, эрозией шейки, проблемами с зачатием и вынашиванием.

В статье выясним, что это такое хронический цервицит, и как лечить заболевание эффективно. Следует также знать о специфических симптомах патологии, чтобы своевременно обратиться в медучреждение для диагностики и лечения. Отдельный пункт посвящен взаимосвязи воспаления цервикального канала с проблемами беременности. Особое значение имеют профилактические рекомендации, соблюдение которых позволит сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.

Классификация

Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.

Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.

Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.

Причины возникновения цервицита

Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:

• Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
• Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.

Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.

Симптомы цервицита шейки матки

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

• Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
• Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
• Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
• Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
• Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
• Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:

• уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
• слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
• обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

Диагностика

Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.

Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:

• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• бакпосев;
• ПЦР-диагностика.

Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.

Чем лечить цервицит?

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

• Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС ( , интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят , .
• По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
• Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем ( , трихомониаз, ), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам. Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны. Применяются крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Предварительно лечится инфекция системными лекарственными средствами, а после хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.

Лечение цервицита народными средствами

Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только в качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача. В основном применяются настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (эвкалипт, календула) в виде спринцеваний. Можно также вводить во влагалище смоченные в них тампоны. Самостоятельное лечение воспаления цервикального канала народными средствами недопустимо.

Можно ли забеременеть при цервиците

Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Чтобы зачатие осуществилось без проблем, необходимо еще до беременности, на этапе планирования, пройти полное обследование и вылечить все заболевания.

Цервицит при беременности

Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.

– это воспаление тканей шейки матки, вызванное бактериями, вирусами или другими возбудителями, которое может протекать в острой или хронической форме. Клинические симптомы чаще отсутствуют, возможны выделения, зуд, жжение, боли. Для диагностики применяют мазок из наружного зева, простую и расширенную кольпоскопию. Установить возбудителя помогают бактериологические методы и ПЦР-диагностика, состояние шейки дополнительно оценивают при помощи УЗИ. Лечение проводится медикаментозными средствами, по показаниям используются деструктивные и хирургические методы.

Общие сведения

Цервицит чаще выявляется у женщин 19-45 лет, ведущих активную половую жизнь. Воспаление редко протекает изолированно. Шейка матки образует единую систему с влагалищем и вульвой, поэтому цервицит сочетается с вульвитом и вагинитом . Патология обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста, точная распространенность не установлена из-за возможного бессимптомного течения заболевания. Хронический цервицит, сочетающийся с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивает риск развития неопластических процессов шейки матки.

Причины цервицита

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов. К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

• Условно-патогенные микроорганизмы . Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки .
• Вирусы . У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус , вирус герпеса , реже аденовирус.
• Хламидии . Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
• Трихомонады . Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
• Гонококки . Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
• Кандиды . Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.

Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса , туберкулеза . Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки . Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Патогенез

Экзоцервикс выполняет защитную функцию. В его клетках содержатся глыбы кератина, которые обеспечивают механическую прочность, а гликоген является питательным субстратом для микрофлоры влагалища. Цилиндрический эпителий эндоцервикса выполняет секреторную функцию, в нем выделяется слизь, состав которой меняется в каждую фазу цикла. Особенность секрета – содержание иммуноглобулинов.

При снижении защитных функций, травме шейки патогенные микроорганизмы проникают в эпителий экзо- или эндоцервикса. После стадии альтерации запускается десквамация поверхностного эпителия, обнажается базальная мембрана, повреждаются железы. Состав секрета меняется, в результате нарушаются межклеточные контакты, происходит активация иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гистиоцитов. Воспалительная реакция ведет к нарушению ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках.

При переходе острого цервицита в хронический инфекция проникает в глубокие слои тканей, в клетках наблюдаются деструктивные изменения. Активируется клеточная регенерация, одновременно замедляется апоптоз, что приводит к появлению молодых недифференцированных клеток. При сочетании хронического цервицита с папилломавирусом возникают диспластические изменения, которые способны перейти в рак.

Классификация

Цервицит классифицируют на основе клинико-морфологической картины, особенностей течения заболевания. Учитывается длительность воспалительного процесса, его распространенность. Особое внимание уделяется выраженности изменений в стромальном и эпителиальном компонентах тканей цервикса. Определить тип цервицита можно во время кольпоскопии и при помощи гистологического исследования:

• Острый цервицит . Характерны выраженные симптомы воспалительной реакции, серозно-гнойные выделения. Слизистая шейки отечная, склонная к кровоточивости. Патология может быть очаговой, когда на поверхности экзоцервикса появляются отграниченные округлые очаги, и диффузной, когда воспаление распространяется на значительную часть шейки.
• Хронический цервицит . Наблюдается гипертрофия шейки, образуются утолщенные складки слизистой оболочки цервикального канала. Клетки дистрофически изменены. При эндоцервиците гиперемия вокруг наружного зева отсутствуют, выделяется мутная слизь, иногда с примесью гноя.

Строение наружной части цервикса отличается от слизистой оболочки эндоцервикса. Снаружи эпителий многослойный плоский, в цервикальном канале – цилиндрический. Воспалительная реакция может охватывать одну из этих областей, тогда цервицит классифицируют следующим образом:

• Эндоцервицит . Воспалительная реакция, которая возникла в шеечном канале.
• Экзоцервицит . Воспалился эпителий влагалищной части шейки матки.

Этиологическая классификация цервицитов основана на типах возбудителей, вызвавших воспаление. Она необходима для выбора метода терапии, правильного подбора медикаментозных средств и определения прогноза. Тип инфекции можно предположить по картине кольпоскопии, подтверждение получают при культуральном исследовании или ПЦР. Выделяют следующие типы:

• Неспецифические цервициты . Симптомы появляются при размножении облигатной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), а также при гормональных изменениях в организме.
• Специфические цервициты . Проявления патологии возникают после заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ. Реже специфический цервицит развивается при сифилисе, туберкулезе.

Симптомы цервицита

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения . Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте. Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера. Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость. Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться. Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства. При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки. Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом , сальпингитом , количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются. Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Осложнения

Опасность представляет тяжелое затяжное течение цервицита и отсутствие своевременного лечения. Выраженное хроническое воспаление провоцирует изъязвление цервикса, при заживлении формируется рубцовая ткань, которая деформирует шейку, приводит к стенозу цервикального канала . Это становится фактором риска бесплодия . Стеноз цервикса вызывает осложнения в родах , шейка теряет способность раскрываться, образуются разрывы.

Инфекция из эндоцервикса часто распространяется на эндометрий и далее восходящим путем в придатки, возникает воспаление органов малого таза, которое со временем приводит к нарушениям менструального цикла , бесплодию. Хронический цервицит без лечения ведет к развитию дисплазии . Это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением атипичных клеток. Особенную опасность представляет сочетание воспаления с обнаружением ВПЧ высокого онкогенного риска.

Диагностика

Обследование женщин с цервицитом проводит акушер-гинеколог . При подозрении на гонорею к диагностике и лечению подключается дерматовенеролог. Отсутствие симптомов в острой стадии часто приводит к запоздалому началу лечения из-за несвоевременного обследования. Для подтверждения диагноза используется сочетание нескольких методов диагностики:

• Гинекологический осмотр . В зеркалах при остром типе цервицита определяется воспаленная гиперемированная шейка. На экзоцервиксе могут появляться петехиальные кровоизлияния. Прикосновение тампоном вызывает кровоточивость. При эндоцервиците наружный зев выпячивается в виде ярко-красного ободка. Могут быть заметны слизисто-гнойные выделения.
• Мазок из влагалища . Исследуют состав микрофлоры – при цервиците снижено количество лактобацилл, присутствуют кокки, могут обнаруживаться гонококки, внутриклеточно расположенные трихомонады. Увеличено количество лейкоцитов, много слизи.
• РАР-тест . В цитологическом мазке из экзо- и эндоцервикса могут появляться признаки дискератоза, которые исчезают после лечения – это отличает цервицит от неоплазии. Эпителиальные клетки имеют признаки дегенерации цитоплазмы, гипертрофированные ядра. При выявлении симптомов дисплазии необходимо проведение биопсии.
• Кольпоскопия . После обработки уксусной кислотой цервицит проявляется побелением эпителия и мелкой красной пунктацией. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление коричневых пятен, при цервиците этого не происходит. Эпителий выглядит рельефным. Может сохраняться мелкокрапчатое прокрашивание йодом.
• Биопсия . Для гистологического исследования у больных хроническим цервицитом при проведении кольпоскопии берется участок эпителия. Симптомы острого воспаления являются противопоказанием для проведения биопсии.
• ПЦР-диагностика . Определяется ДНК возбудителей цервицита. Метод ценен для диагностики при отсутствии выраженных клинических симптомов и минимальных изменениях на цервиксе. При помощи ПЦР обнаруживаются папилломавирусы, уточняется их онкогенный тип.

Лечение цервицита

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

• При кандидозе . Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
• При хламидийном цервиците . Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
• При трихомонадах . Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
• При гонококковой инфекции . При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
• При ВПЧ . Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
• При герпесе . Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
• При микстинфекции . Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов , магнитотерапии, электрофореза .

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

• Химическое прижигание . Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
• Криодеструкция . Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
• Лазерная вапоризация . Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
• Радиоволновое лечение . Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
• Аргоноплазменная абляция . Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки . Необходима госпитализация в отделение гинекологии . Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

• Петлевая электрохирургическая эксцизия . Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
• Ножевая конизация шейки . Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП. Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию. Предотвратить травмы шейки матки можно, отказавшись от абортов. При необходимости прерывания беременности безопаснее провести процедуру на раннем сроке медикаментозным способом.

Современный темп жизни не позволяет уделять достаточно внимания собственному здоровью. Часто человек просто не замечает сигналов организма о нарушениях в работе систем и органов. Вследствие этого медицинская статистика предоставляет с каждым годом все менее утешительные факты о состоянии здоровья современных людей, в частности женщин: растет уровень воспалительных и инфекционных заболеваний, все большее количество представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста страдают бесплодием или сталкиваются с проблемами вынашивания ребенка. Одним из таких распространенных заболеваний стал цервицит. Что это такое, какие симптомы заболевания и каким образом его излечить - рассмотрим подробно в нашей статье.

Что такое цервицит?

Цервицит - это слизистой оболочки шейки матки. Причинами такого состояния могут стать различные инфекционные заболевания репродуктивной системы, хронические проблемы половой системы, механические травмы и повреждения слизистой.

Чем опасно заболевание?

Цервицит — что это такое и чем опасно данное заболевание? - это мышечный орган, который расположен между влагалищем и маткой. Основной ее функцией является защита матки от попадания и распространения различных инфекций половых путей. В период беременности шейка матки защищает плод от инфицирования и механически поддерживает растущий орган в малом тазу, раскрываясь непосредственно лишь в период родовой деятельности для нормального родоразрешения.

Очаги воспаления в шейке матки нарушают ее защитные функции, что, соответственно, приводит к распространению патогенной и условно-патогенной микрофлоры в организме. Особенно опасным является цервицит при беременности, так как плод становится подвержен инфицированию различными заболеваниями, а также возникает опасность преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, способствуют развитию осложнений первопричины возникновения проблемы, а именно - бактериальные и вирусные инфекции.

Цервициты у женщин вызывают неприятные симптомы, а также способствуют развитию сопутствующих заболеваний, таких как эрозия, полипы и атрофия слизистой оболочки шейки матки. На фоне общего ослабления защитных функций систем и органов возможно присоединение одной или нескольких вторичных инфекций, что осложняет диагностику и лечение заболевания.

Виды цервицита

В зависимости от того, в какой области шейки матки образовался воспалительный очаг, цервицит делят на два вида:

1. Экзоцервицит - это заболевание, при котором возникает воспаление во влагалищной области шейки матки. Такую проблему возможно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре.
2. Воспаление канала шейки матки , который обозначается медицинским термином «эндоцервикс», называется «эндоцервицитом». Такой вид заболевания достаточно сложно обнаружить при обычном осмотре. Необходимы дополнительные анализы и наблюдение характерных симптомов.
3. Отдельно необходимо выделить хронический цервицит. длительный воспалительный процесс в шейке матки, который характеризуется развитием обострения во время возникновения неблагоприятных внешних факторов (ослабление иммунитета, гормональные нарушения, инфекция). Часто сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Причины возникновения заболевания

Причины воспаления слизистой оболочки шейки матки самые разные: от распространенной молочницы (кандидоза) до неправильного ведения родов. Поэтому крайне важно для каждой женщины проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога как минимум дважды в год. А при наличии каких-либо жалоб следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией, так как предотвратить развитие осложнений и хронических форм заболевания гораздо легче на ранних стадиях распространения очага воспаления.

Классифицировать причины возникновения цервицита можно следующим образом:

• инфекции, которые передаются половым путем (ЗППП), такие как урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз, вагиноз и другие;
• вирусные заболевания: герпес, папилломавирус человека;
• попадание в шейку матки неспецифической условно-патогенной микрофлоры: кишечной палочки, грибов, стафилококков;
• гормональные нарушения;
• механические повреждения слизистой: родовые травмы, последствия аборта и хирургического вмешательства;
• раздражение химическими веществами: контрацептивами, средствами личной гигиены, бесконтрольным спринцеванием.

Кроме того, воспалительные процессы, новообразования шейки матки, рубцы, снижение иммунитета приводят к тому, что развиваются цервициты. Как лечить воспаление - рассмотрим ниже.

Симптомы цервицита

Часто цервицит не имеет выраженных симптомов. Обнаруживается заболевание в таком случае лишь во время прохождения планового медосмотра. У женщины могут возникать тянущие ощущения внизу живота, происходят изменения в цвете и консистенции половых выделений. На такие симптомы обращают внимание не сразу, а тем временем заболевание прогрессирует и поражает все большую область шейки матки, появляются дополнительные симптомы.

Симптоматика цервицита достаточно разнообразна и зависит от первопричины развития воспалительного процесса. Следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут говорить о развитии воспалительного процесса в шейке матки:

1. Изменение выделений из половых путей. Так, при цервиците, вызванном бактерией рода кандида, появляются творожистые выделения. Если первопричиной воспаления шейки матки является гонорея, то замечают гнойные, желтоватого цвета выделения. При урогенитальном микоплазмозе и хламидиозе - прозрачные, трихомоноз характеризуется пенистыми выделениями из половых органов.
2. Тянущие боли внизу живота, чаще ноющие и тупые, напоминающие менструальные. Реже боль бывает острой, резкой. Может отдавать в поясницу, крестец.
3. Кровянистые выделения в середине цикла или во время полового акта.
4. Неприятные ощущения во время интимных отношений, снижение либидо.
5. Частое мочеиспускание или ложные позывы.
6. Дополнительным симптомом является подтвержденный кольпит. Цервицит в таком случае часто является сопутствующим заболеванием.

Диагностика заболевания

Диагностировать цервицит может гинеколог после осмотра с использованием гинекологических зеркал. При заболевании шейка матки имеет отечность, покраснение, возможно обнаружение кровоизлияний и эрозий. Если причиной развития воспаления послужила инфекция половых путей, гинеколог заметит отличающиеся от нормы выделения: изменение цвета, количества, консистенции, запаха.

Гинеколог, учитывая результаты осмотра, анамнез и симптоматику пациентки, порекомендует пройти ряд лабораторных исследований:

Широко применяют колькоскопию для подтверждения диагноза «цервицит». Что это такое и как происходит процедура? Проводится она с помощью введения специального аппарата - колькоскопа, который выводит на экран полученное изображение. Таким образом врач может оценить состояние эпителия шейки матки, обнаружить очаг воспаления, полипы, новообразования, эрозии. По показаниям возможно проведение процедуры с применением различных тестов, например, йодного или уксусного, пробы Хробака. Обычно при колькоскопии берут мазок и биопсию для последующего лабораторного исследования.

Препараты для лечения инфекционного цервицита

Воспаление шейки матки, вызванное бактериальной инфекцией, предполагает лечение антибактериальными препаратами. Для того чтобы определить действующее на выявленный патогенный микроорганизм вещество, проводят На основе полученных результатов врач назначает необходимое лечение. Для того чтобы вылечить инфекционный цервицит, препараты применяют следующие:

• «Цефтриаксон»;
• «Азитромицин»;
• «Эритромицин»;
• «Доксициклин»;
• «Офлоксацин»;
• «Флагил»;
• «Тинидазол»;
• «Пенициллин»;
• «Азитромицин».

Параллельно с приемом антибиотиков врач выпишет препараты для нормализации местной микрофлоры и снятия отечности, например, свечи «Ливарол». Кроме приема антибактериальных средств, гинеколог даст рекомендации о воздержании от интимных отношений, лечении сексуального партнера и напомнит о правилах личной гигиены: частой смене белья, подмываниях, использовании индивидуальных полотенец.

После приема курса антибиотиков врач при необходимости назначит хирургические методы удаления папиллом, прижигания эрозии и другие.

Лечение цервицита вирусного происхождения

Вирусные цервициты как лечить? Для этого назначаются противовирусные препараты, например, «Ацикловир» и его аналоги. Обычно длительность курса составляет 5 дней. Так же, как и при инфекционном заражении, гинеколог даст рекомендации о соблюдении правил личной гигиены и предложит лечение лазером, криохирургию или другие методы хирургического лечения осложнений воспалительного процесса.

Лечение неспецифического и хронического цервицита

При лечении цервицита, вызванного условно-патогенной микрофлорой или механическим повреждением, применяют следующие препараты:

Хронический цервицит шейки матки, который вызвал атрофию тканей, лечат гормональными местными препаратами: кремами, мазями, свечами. Самым распространенным считается препарат «Овестин». Отзывы говорят о его высокой эффективности и безопасности.

Физиотерапия

Для лечения цервицитов различных происхождений параллельно с приемом медикаментозных препаратов применяют методы физиотерапии. С их помощью эффективно лечатся доброкачественные образования шейки матки, кольпит, эктопия. Цервицит имеет особенность к распространению - физиотерапевтические методы способствуют уменьшению области очага воспаления и снятию отечности. Применяют следующие виды терапии:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение ультразвуковыми волнами;
• облучение ультрафиолетовыми лучами.

Хирургические методы лечения

В современной медицине лечат хирургическими методами цервицит. Отзывы о таких методах неоднозначные. Врачи говорят о высокой эффективности хирургического вмешательства при воспалительном процессе шейки матки. Но процедуры часто болезненные, имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Для лечения цервицита используют следующие методы:

1. Криохирургия - это прижигание поврежденных тканей жидким азотом. Процедура обычно безболезненная, проводится без анестезии буквально в течение 10 минут. Но после процедуры в течение 3 недель возможно проявление различных побочных реакций: наличие необычных выделений, кровотечений, в редких случаях встречаются судороги, инфицирование, рубцевание.
2. Термотерапия - это прижигание больных тканей с помощью термодатчика. Иногда процедура вызывает болевые ощущения, поэтому возможно применение анестетиков. В послеоперационный период также возможны кровотечения, изменение выделений, рубцевание.
3. Удаляют поврежденные болезнью ткани и с помощью лазерного луча . Проводят процедуру с применением анестезии. В восстановительный период необходимо обратиться к врачу при появлении кровотечения, неприятного запаха выделений, болей в пояснице, тазу и в нижней области живота.

Цервицит: народные средства

Воспаление слизистой оболочки шейки матки - это заболевание серьезное и опасное осложнениями, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. А вот воспользоваться полезными свойствами растений как дополнительным средством лечения, не забывая выполнять все рекомендации врача, будет полезным. Предлагаем такие народные рецепты от цервицита:

1. Выжмите сок из нескольких зубчиков чеснока. Разведите его в чайной ложке яблочного уксуса. Затем добавьте столовую ложку меда. Смочите ватный тампон в полученной смеси и вставьте во влагалище на час. Это средство нельзя использовать при наличии эрозии слизистой оболочки.
2. Паровая сидячая ванночка с добавлением нескольких капель масла чайного дерева помогает при цервиците, вызванном кандидозом. Длительность сеанса должна составлять 15 минут.
3. Готовые сборы для лечения гинекологических проблем можно приобрести в аптеке и проводить с их помощью процедуру спринцевания. Чтобы самостоятельно приготовить травяной сбор, понадобятся такие растения: листья подорожника, цветы сирени, корень цикория, листья шалфея - все в равных пропорциях. Необходимо залить 2 ложки измельченных растений литром кипятка и варить на медленном огне 15 минут. После чего нужно процедить и остудить до температуры 38 градусов. С помощью резиновой груши выполнить процедуру спринцевания. Применять такое средство можно в течение недели один раз в день, желательно перед сном. Лечение хронического цервицита не обходится без спринцевания отварами лекарственных трав.

Внимательно относитесь к своему здоровью: следите за питанием, не забывайте о правилах личной гигиены, ответственно выбирайте полового партнера и средства защиты от ИППП. При первых симптомах заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Цервицит шейки матки – это воспаление во влагалищной части шеечного отдела матки. Возникает вследствие полиморфных причин (от проникновения патогенной микрофлоры до механических повреждений). Чаще наблюдается у женщин детородного возраста. Начальная фаза болезни протекает бессимптомно. Затем, по мере прогрессирования, постепенно проявляется характерная клиническая картина. Болезнь хорошо поддаётся устранению, но при условии своевременного обращения к врачу.

Цервицит шейки матки – это вялотекущее поражение, появлению которого предшествуют различные факторы. Воспалительный процесс охватывает плоскоклеточный слизистый эпителий цервикального канала. Прогрессирование патологии сопровождается болью и выделениями. Когда в процесс вовлекается мышечный слой шейки детородного женского органа, состояние пациентки отягощается и требует незамедлительной госпитализации. Но в 95% случаев женщины обращаются к врачу ещё при поверхностной форме болезни.

За непродолжительный срок воспалительный процесс может перейти на внутреннюю часть женского детородного органа, вызывая эндометрит. Лечение зависит от формы болезни и стадии на момент обращения к специалисту. Кроме основной терапии пациентке назначают препараты для восстановления естественной микрофлоры влагалища (Гинофлор, Кипферон).

Симптомы

По мере развития болезни, возникают следующие признаки:

• Вагинальные выделения. Секреция имеет примесь гноя, характеризуется неприятным запахом, обильностью.
• Острая боль при интимной близости.
• Вялость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита.
• Контактные кровотечения (возникают сразу после интимной близости).
• Жжение при мочеиспускании, появление неприятного запаха от урины.
• Боль в состоянии покоя. Локализация неприятного ощущения – поясница, крестцовая область, урогенитальный тракт, нижняя часть живота.
• Повышение температуры тела.
• Болезненные месячные (сопровождаются спазмами и общей слабостью).

Перечислены симптомы, которые может заметить сама пациентка, остальные признаки поражения органа репродуктивной системы выявляют только во время осмотра. Врач определяет наличие отёка и покраснения наружного отверстия цервикального канала, выпячивание его слизистой оболочки.

В отягощённых клинических случаях и при хронической стадии воспаления специалист устанавливает наличие эрозий и кровоподтёков на тканях поражённого органа. В зависимости от формы поражения, врач визуализирует на цервикальном канале пузыри, полипы, кисты – единичные или множественные.

Причины

К образованию цервицита предрасполагают следующие причины:

1. Недостаточное выполнение или полное несоблюдение интимной гигиены
2. Низкий иммунитет
3. Частое и неправильное использование тампонов во время месячных
4. Инфекционно-воспалительные поражения органов репродуктивной системы
5. Венерические инфекции
6. Частая смена половых партнёров
7. Наличие тяжёлой родовой деятельности в анамнезе (с травмами репродуктивных органов)
8. Грубое ведение половой жизни, излишества
9. Дисбактериоз (не только влагалища, но и кишечника)
10. Использование гигиенических средств сомнительного качества
11. Частое и неправильное спринцевание
12. Вирус герпеса или папилломы человека

Дополнительные причины – непереносимость латекса, частичное выпадение внутриматочной спирали и последующее раздражение таковой цервикального канала.

Виды и формы

Болезнь классифицируется в зависимости от срока давности (на острую и хроническую форму), и вида возбудителя, который спровоцировал патологический процесс.

Более подробная информация приведена в таблице.

Вид цервицита	Его характеристики
Острый	Характеризуется тенденцией достаточно быстрого распространения на другие органы малого таза (посредством лимфотока).
Хронический	Причина развития – отсутствие лечения воспаления в острой стадии. Преобладающие симптомы – периодические эпизоды боли в нижней части живота, выделение слизистой секреции из влагалища.
Гнойный	Этиология развития – все состояния женского организма, при которых происходит образование и выделение гноя (аднексит, эндометрит). В 20% клинических случаев женщина инфицируется от полового партнёра, являющегося носителем гонореи.
Вирусный	Возникает из-за присутствия в организме вируса герпеса или папилломы человека. Патология протекает с тяжёлым общим состоянием и повышением температуры тела до невысоких показателей. Его устранение занимает более 2 месяцев.
Бактериальный	Развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры (стрептококков, стафилококков). Сопутствующее явление – дисбактериоз влагалища (нарушение кислотно-щелочного баланса).
Атрофический	Предрасполагающий к нему фактор – затяжная форма цервицита. Другие причины – наличие полипов, перенесенные выскабливания (аборты), гормональный дисбаланс. Патология протекает в виде ограниченного воспаления.
Кистозный	Относится к отягощённым формам рассматриваемой болезни. Этиология – одновременное развитие 2 патологических явлений: кистозных новообразований и сочетания различных инфекций.

На основании рассмотренных видов болезни формируют диагноз у определённой пациентки. Например, атрофический цервицит острой формы или вирусное воспаление цервикального канала шейки матки.

Острый

Предполагает незамедлительную госпитализацию в отделение гинекологии. Благодаря диагностике исключают наличие апоплексии яичника, внематочной беременности.

Характерная симптоматика:

• Боль внизу живота, наблюдаемая в состоянии покоя
• Повышение температуры тела до высоких пределов
• Слабость, головокружение, бледность кожи
• Раздражение внутри уретры во время мочеиспускания
• Слизисто-гнойные выделения из половых путей
• Напряжение передней брюшной стенки

Если проигнорировать нарушение в острой фазе его развития, воспалительный процесс примет затяжное течение. Такая форма хуже поддаётся устранению, тяжелее переносится в плане общего самочувствия, больше подвергает риску появления осложнений.

Хронический

Хронический цервицит – это воспаление, обострение которого возникает чаще 1 раза в полгода. Опасность затяжной болезни состоит в высоком риске формирования опухолевого процесса или дисплазии. Оба состояния неблагоприятны для здоровья и жизни. Причина формирования таковых – утолщение маточных стенок под влиянием длительного воспаления.

Гнойный

Главный признак – обильное выделение из влагалища слизисто-гнойной секреции. Характеризуется повышением температуры тела до высоких цифр. Воспаление достаточно быстро распространяется на внутреннюю маточную часть, создавая благоприятное условие для развития бесплодия.

Вирусный

Считается наиболее тяжёлой формой цервицита. Во время осмотра врач выявляет характерные высыпания на цервикальном канале – пузыри, сгруппированные в один очаг, или папилломы. При ведении незащищённой половой жизни, у партнёра пациентки возникает вирусный баланит, баланопостит, уретрит или цистит. Возможно сочетание перечисленных патологий или развитие только одной из них.

Бактериальный

Является наиболее распространённой формой цервицита шейки матки. Характерные признаки состояния:

1. Боль во время мочеиспускания, интимной близости
2. Выделения из влагалища (имеют слизисто-гнойную секрецию, реже – с прожилками крови)
3. Повышение температуры тела
4. Зуд во влагалище

Причины развития – несоблюдение мер гигиены (как самой женщиной, так и её партнёром). Основные признаки выявляют во время осмотра на гинекологическом кресле.

Атрофический

Ткани шейки матки истончаются, но отёк и покраснение – второстепенные симптомы. Преобладает болевое ощущение, а также расстройство мочеиспускания. Самое первое проявление атрофического цервицита – дискомфорт во время интимной близости, ощущение повышенной сухости внутри влагалища.

Помимо основного лечения, эту форму патологии удаляют посредством гормональной терапии. Для нормализации тонуса слизистой оболочки цервикального канала назначают прогестерон и эстрогены.

Кистозный

Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Железы, расположенные в цервикальной части канала шейки матки, воспаляются. В результате этого, происходит увеличение цилиндрического эпителия, формируются множественные кисты. Усугубляется воспаление, и как следствие, общее самочувствие пациентки. Основные симптомы воспалительного процесса определяются преимущественно во время исследования, поскольку кисты не проявляются специфическими признаками.

Кто в группе риска

Женщины, которые часто меняют партнёров; перенесли травмы во время родов; не следят за гигиеной. К группе риска относятся и те, кто часто выполняет аборты, ведёт незащищённую половую жизнь (не применяет контрацептивы).

Возможные осложнения

Рассматриваемый вид болезни создаёт благоприятное условие для развития бесплодия, эрозии, полипов, воспаления структур малого таза. Самое опасное осложнение – злокачественное новообразование детородного женского органа. Перерождение физиологических маточных клеток в атипичные происходит из-за воспалительного процесса, особенно, вызванного вирусами.

Другие возможные последствия связаны не только с особенностями развития заболевания, но и с возможными последствиями от терапии. В частности, хирургическое лечение может стать причиной регулярного выделения крови из прооперированного участка.

Поражение цервикального канала негативно отражается на текущей беременности. Присутствие воспалительного очага в организме представляет риск перемещения в верхние отделы, где находится развивающийся плод. Воздействие патогенной микрофлоры приводит к появлению у ребёнка внутриутробных изменений, связанных со строением сердца, головного мозга, лёгких.

Болезнь несовместима с беременностью, поскольку патологию нельзя устранять в период вынашивания. Нарушение в цервикальном канале ликвидируют преимущественно антибиотиками, что недопустимо в отношении развивающегося плода. Также из-за несостоятельности шейки матки цервицит представляет угрозу выкидыша или преждевременного наступления родов.

К какому врачу обратиться

Наряду с остальными заболеваниями женской репродуктивной системы, цервицит шейки матки устраняет гинеколог. Можно обратиться к специалисту этого профиля, предварительно не посещая терапевта. Если цервицит послужил причиной нарушения мочеиспускания, понадобится консультация врача-уролога.

Диагностика

Чтобы установить патологию рассматриваемого вида, пациентке предстоит пройти:

1. Гинекологический осмотр с применением зеркал
2. Кольпоскопию
3. УЗИ с применением трансвагинального датчика
4. Лабораторные исследования: определение уровня pH влагалища, ПЦР-диагностику, анализ крови, мочи (клинический, биохимический)

Дополнительные виды обследования зависят от первопричины развития заболевания, срока его давности, вида.

Лечение

Если цервицит возник из-за попадания во влагалище болезнетворных возбудителей, лечение преимущественно консервативное. Особенно, когда клинический случай не отягощён формированием кист. Но рассматриваемый вид заболевания предусматривает и хирургический вид лечения. Показание – наличие новообразований или других неблагоприятных явлений (дисплазии, эрозии, полипов).

Купирование неблагоприятного явления предполагает комплексный подход, к которому относится:

1. Системная антибактериальная терапия
2. Использование лечебных средств местного действия
3. Отказ от интимной жизни
4. Выполнение гигиенических процедур
5. Соблюдение диеты

Антибиотики назначают для инъекционного введения и только при условии получения ответа бактериологического исследования. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить конкретного возбудителя воспаления. Назначают ежедневное двукратное введение антибиотиков с интервалом в 12 часов (курс – от 5 суток), чаще – внутримышечно.

Лечебные средства, назначаемые для местного применения – вагинальные суппозитории антибактериального или противовирусного свойства. Противопоказание для их введения – индивидуальная непереносимость, месячные, беременность. Режим введения назначает лечащий врач, но зачастую – 2 р. в день с одинаковым интервалом.

Половой покой необходим для заживления повреждённых участков воспалённого органа. Гигиенические процедуры обеспечивают своевременное устранение патологических выделений (гнойных, слизистых), чем способствуют выздоровлению. Противопоказано использование гигиенических тампонов. Народное лечение сводится только к применению сидячих ванночек с тёплым раствором ромашки. Проведение спринцевания на период лечения рассматриваемого заболевания запрещено.

• Отказ от острых, кислых, солёных блюд и продуктов
• Исключение кофе, алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов и морсов
• Дробное питание, которое не будет способствовать запору (при воспалении органов половой системы это неблагоприятное явление усиливает боль)

Хирургическое лечение предполагает устранение кист, эрозий или полипов посредством использования жидкого азота, химических растворов, лазерного луча. Электрокоагуляция (прижигание места поражения или непосредственно новообразования) в последние годы почти не применяется. Причина – высокий риск возникновения побочных эффектов.

Профилактика

Появления цервицита шейки матки в 90% случаев можно избежать, если выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно осуществлять гигиенические процедуры, избегать использования тампонов во время месячных
2. Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни.
3. При непереносимости латекса применять альтернативные способы контрацепции. При неопытности в вопросе можно обратиться к гинекологу и подобрать оптимальный вариант предохранения совместно с врачом.
4. Избегать частого проведения спринцевания.
5. Своевременно устранять нарушения в половой системе, не допуская расширения их спектра и перехода на цервикальный канал.
6. Отказаться от неконтролируемого приёма препаратов, которые могут вызвать дисбактериоз кишечника и, как следствие – нарушение микрофлоры влагалища.
7. Если есть подозрение на частичное выпадение внутриматочной спирали – сразу же обратиться к гинекологу.

Другие профилактические меры – отказ от выполнения абортов, укрепление иммунитета (посредством нормализации питания, введения витаминов). Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно обнаружить неблагоприятный процесс внутри половых путей. Особенно, если во время родов была травмирована шейка матки или женщина находится в раннем состоянии после аборта.

Заключение

Цервицит шейки матки – это заболевание воспалительного происхождения. О его наличии в организме длительное время можно не догадываться. Половину симптомов выявляют только во время гинекологического осмотра. Сам воспалительный процесс неблагоприятно отражается на общем самочувствии, повышает вероятность бесплодия или риск отторжения плодного яйца. При некоторых видах цервицита терапию проходит не только пациентка, но и её половой партнёр. Комплексное лечение патологии увеличивает шанс на благоприятный прогноз.

Видео: Лечение цервицита у женщин