Посредством органосохраняющего оперативного вмешательства, поскольку при консервативной терапии велика вероятность рецидива миоматозного процесса в будущем.
Показания к оперативному лечению миомы матки
Если образование небольшое, не растет и не беспокоит, то сначала его пытаются вылечить медикаментозно, однако, при наличии специфических факторов миомы рекомендуется лечить хирургическими способами.
Безусловными показаниями к оперативному вмешательству являются:
- Крупные размеры миомного новообразования, 12-недельная беременность и более;
- При наличии сопутствующих патологических процессов вроде яичниковой онкологии или эндометриоза;
- При омертвении миоматозного образования, вызванном перекрутом ножки или прочими нарушениями опухолевого питания;
- При функциональных нарушениях в работе соседних с маткой органов (кишечника либо мочепузырных тканей);
- Если миомная опухоль вызывает ярко выраженный и некупируемый болевой синдром;
- Риск малигнизации миомного узла;
- Если патология сопровождается обильным кровотечением, не поддающимся устранению, либо просто маточные кровотечения стали беспокоить пациентку чересчур часто, чем спровоцировали тяжелую форму анемии;
- Интенсивный рост миоматозного образования;
- Если опухоль препятствует зачатию либо вынашиванию ребенка.
Показанием к радикальному удалению матки может стать гигантский размер опухоли, особенности ее расположения или развития.
Размеры для терапии
В соответствии с размерами миомные образования бывают:
- Маленькими – аналогично 5-недельной беременности, опухоль не больше 2 см;
- Средними – 10-11-недельные размеры матки, опухоль 2-6 см;
- Большими – параметры матки эквивалентны 12-15-недельной беременности, а размеры опухоли превышают 6 см;
- Гигантскими – когда матка увеличена, как при 16-недельной и более беременности.
Оперативному лечению подвергаются все образования больших и гигантских размеров. Иначе говоря, если размеры узла превышают 12-недельные размеры, то его показано удалять. Иногда возникает необходимость в удалении миом меньшего размера, например, при некротических процессах в опухоли, препятствии зачатию или вынашиванию и пр.
Виды помощи
В выборе врачей обычно превалируют органосохраняющие оперативные мероприятия, особенно у пациенток моложе 40 и нерожавших дам.
Выбор хирургической тактики обуславливается также конкретной клинической ситуацией, сопутствующими патологиями, расположением миомного образования, желанием пациентки в будущем иметь потомство, размерами узлов, характером миомы и прочими индивидуальными факторами.
Существует еще и не совсем хирургическое лечение миомы – артериальная эмболизация, однако, данная методика относится к разряду дорогостоящих и не всегда оправданных способов лечения. Сутью методики является искусственная закупорка артерии, питающей миомные узлы, что приводит к отмиранию тканей и усыханию.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство по удалению миомного образования относится к полноценным хирургическим операциям, которые показаны лишь тогда, когда консервативная терапия бессильна и неэффективна.
Любое хирургическое вмешательство сопровождается определенным риском для женщины, потому как могут возникнуть послеоперационные осложнения, рецидивы или непредвиденные операционные либо постоперационные реакции.
Среди распространенных хирургических методик для удаления миомных узлов особенно часто применяются полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические или гистероскопические операции. Ознакомимся с ними более подробно.
Полостная хирургия
Полостное оперативное вмешательство обычно проводится, если отсутствуют другие варианты проведения хирургического лечения, а также при некротических процессах в миоматозных узлах либо перекруте ножки опухоли.
На практике подобная терапия применяется весьма редко, потому как специалисты предпочитают более щадящие хирургические методы удаления.
После проведения полостного вмешательства пациентке приходится некоторое время пробыть в больнице. По сути, полостная операция – это лапаротомия, потому как проводится она с помощью разрезов на брюшной стенке.
Лапароскопия
В сравнении с хирургическим удалением миомы, при котором опухоль рецидивирует в 40% случаев, эффективность артериальной эмболизации составляет порядка 98%.
Под местным обезболиванием пациентке через бедренную артерию проводится микрокатетер, по которому вводят окклюзионный раствор поливинил-алкоголя.
В результате происходит закупорка сосудов, поставляющих питание и кровь в узлы, отчего они сморщиваются и отмирают.
После проведения эмболизации пациентки отмечают возникновение выраженной болезненности в нижней зоне живота, которая беспокоит на протяжении нескольких часов.
Процедура при неумелом и непрофессиональном проведении опасна гнойными процессами и инфарктами в маточном теле, что устраняется только удалением матки. Не имеет эффективности процедура эмболизация при узлах субсерозного характера.
Мало изучены отдаленные последствия и результаты проведения подобного лечения, а также неизвестно воздействие процедуры на репродуктивные функции пациентки. Специалисты отмечают, что у 5% пациенток на фоне ЭМА развилась аменорея (отсутствие месячных).
ФУЗ-абляция
Подобная методика больше относится к консервативным способам терапии и подразумевает проведение фокусированного ультразвукового выпаривания миомного образования под контролем МРТ. В основе методики лежит принцип прохождения ультразвуковых волн через ткани без нарушения их структуры.
Ультразвуковые волны фокусируются на узле, нагревают его участки до 90°С, хотя уже при 60°С за счет выпаривания жидкости происходит активное клеточное разрушение, повреждается коллагеновая и белковая структура, а также сосудистая сеть.
Подобный метод высоко эффективен, однако, не изучен до конца, поэтому применяется редко и только в случаях, когда миомные образования локализуются на передней стенке или на маточном дне. Подобное лечение проводится только пациенткам с узлами среднего размера 2-9 см.
Противопоказана при нереализованной репродукции, бесплодии либо субсерозных миомных узлах с ножкой.
Подготовка
Оперативное вмешательство, вне зависимости от его сложности и инвазивности, требует специализированной подготовки.
Предоперационная подготовка включает:
- Изучение истории болезни и клинического состояния пациентки;
- Выявление показателей возрастного характера;
- Общее состояние организма;
- Определения объема оперативного вмешательства в соответствии с возрастом, состоянием пациентки и степенью миоматозного поражения.
Обычно у молодых пациенток приоритетными являются органосохраняющие операции, тогда как у женщин зрелых и не планирующих беременность, проводится гистерэктомия. Заключительное решение относительно вида операции чаще всего остается за пациенткой.
В процессе предоперационной подготовки проводится тщательное обследование, включающее лабораторные исследования биоматериалов вроде крови, мочи, кусочков узла или содержимого матки.
Кроме того, проводится ультразвуковое и кольпоскопическое исследование, гистероскопическая диагностика, исследование на выявление атипичных клеток, предшествующих онкопроцессам.
Непосредственно перед операцией пациентка принимает душ и сбривает лобковые волосы, накануне вечером допускается легкий ужин, после чего пациентке дают снотворное, чтобы перед операцией женщина основательно выспалась и отдохнула. Только после этого пациентке проводится выбранное оперативное вмешательство.
Последствия
Сама операция по удалению миомы матки не относится к опасным, однако, может привести к немалому количеству нелицеприятных осложнений вроде:
- Инфекционного поражения раневой поверхности в процессе либо после вмешательства;
- Риск миоматозного рецидива;
- Вероятность возникновения ишемии миокарда или рака груди.
Но следует учитывать, что риски возникновения подобных последствий гораздо меньше, нежели вероятность гистерэктомии при запущенности патологического процесса.
После удаления матки женщину ждет утрата репродуктивной функции, а если патология долго не лечится, то миомный узел может озлокачествиться. Поэтому не стоит из-за страха отказываться от операции.
Реабилитация
Реабилитационное восстановление после удаления миомы матки обычно занимает около месяца, при серьезных полостных операциях – 2 месяца.
Чтобы рана быстрее зажила, в послеоперационный период рекомендуется исключить на пару месяцев сексуальные отношения, строгое соблюдение диетического рациона, чтобы не допустить пищеварительного расстройства или запора. Тужиться при дефекации также запрещено, чтобы исключить вероятность расхождения хирургического шва.
О реабилитационных мероприятиях необходимо проконсультироваться со специалистом, тогда восстановление произойдет быстро и без осложнений. После органосберегающей миомэктомии вполне возможна беременность, однако, рожать пациенткам самостоятельно не советуют, обычно проводится кесарево сечение, чтобы избежать разрыва швов при классических родах.
Лечение после удаления
После операции по удалению миомы может возникнуть рецидив, поскольку причиной данной патологии выступает гормональный дисбаланс.
Чтобы избежать повторения проблемы, пациенткам рекомендуется привести в норму гормональный статус. Необходимо пройти обследование на дефицит и избыточное содержание определенных гормональных веществ.
Только после этого эндокринолог сможет определить отклонения гормонального фона и назначить соответствующую терапию. Кроме того, необходимо избегать факторов, провоцирующих возникновение миоматозного процесса.
Миома, доброкачественная опухоль в стенках матки, возникает на фоне гормональных сбоев в организме. На начальных стадиях возможно консервативное лечение, но в некоторых случаях показана исключительно операция. Как правильно выполнить восстановление после удаления миомы, как соблюдать назначения и рекомендации гинеколога.
Чем лечить миому?
Выбор средств для лечения миомы матки зависит от многих факторов, в каждом конкретном случае решение принимает гинеколог, наблюдающий женщину.
Принимается во внимание:
- стадия заболевания (на начальном этапе применяют консервативные методы лечения);
- возраст женщины и желание иметь детей (в детородном возрасте врачи стараются дать женщине шанс и сохранить матку);
- общее состояние здоровья;
- наличие или отсутствие осложнений миомы
Консервативное лечение включает назначение гормональных препаратов и симптоматических средств (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических и прочих).
Однако обширная опухоль, возраст после наступления менопаузы становятся показанием к проведению операции. Кроме того, возможен исход, при котором удается сохранить матку, удалив лишь часть стенки с миомой.
Виды операций
Миомэктомия – полостная операция, предполагающая иссечение узлов миомы с сохранением матки. Женщина сохраняет возможность забеременеть и родить здорового ребенка естественным путем. Этот вид хирургического вмешательства выполняется несколькими способами:
- лапароскопически – проводится через небольшие надрезы в брюшной стенке. Операция проходит под общим наркозом, характеризуется невысокой травматичностью, короткими сроками пребывания в стационаре и недолгим реабилитационным периодом.
- лапаротомически – через длинный надрез на брюшной полости (открытый способ), который выполняется продольно от пупка к лобковым костям или поперечно немного ниже складки живота в области бикини. Во втором случае швы удается скрыть под бельем, и они практически незаметны постороннему глазу.
- гистероскопически – через влагалище с помощью специального прибора гистероскопа.
Гистерэктомия – удаление миомы вместе с маткой. В этом случае женщина теряет возможность в будущем иметь детей.
- полостная операция под эпидуральным или общим наркозом;
- лапароскопическое вмешательство
Показаниями к миомэктомии являются:
- сильные боли в нижней части живота, спазмы, давление, которые не проходят после приема лекарственных препаратов;
- развитие анемии, угрожающей здоровью женщины, которую невозможно вылечить лекарствами;
- образование фибромы с последующей деформацией маточной стенки.
Восстановительный период после удаления миомы
Реабилитация после хирургического вмешательства напрямую зависит от вида операции, ее сложности и здоровья женщины.
Миомэктомия вынуждает пациентку находиться в стационаре около недели, после чего она выписывается домой. Для того, чтобы восстановление проходило быстрее, следует придерживаться рекомендаций врача.
Удаление матки затрагивает многие процессы в организме, нарушается баланс гормонов, и то, сколько лежат в стационаре, зависит от самочувствия после операции и состояния здоровья. В среднем, период составляет 2-2,5 недели.
Болевой синдром
После гистерэктомии женщина может ощущать сильные боли в области малого таза, особенно, если операция была проведена открытым способом. Заживление раны может спровоцировать воспаление, кроме того, восстановление поврежденных нервных окончаний требует времени.
Внимание: питание!
Одним из важнейших аспектов восстановительного периода является правильное питание.
Диета включает в себя:
Продукты, способствующие нормальной перистальтике и своевременному опорожнению кишечника. Запоры в послеоперационный период не допустимы, поскольку они могут спровоцировать расхождение швов на внутренних органах.
- рекомендованы: фрукты, овощи, морская капуста, супы, бульоны, кисломолочные обезжиренные продукты, перловая, пшенная, гречневая каши;
- запрещены: крепкий чай, кофе, жирный творог, сыр, какао, шоколад, манная и рисовая каши, семечки, орехи
- питьевая вода должна потребляться в достаточном количестве (не менее двух литров в сутки);
- рекомендовано частое дробное питание.
Выделения после операции: норма или патология?
Малообильные выделения из влагалища могут беспокоить женщину на протяжении одного –двух месяцев после операции, они считаются нормой, если постепенно теряют интенсивность окраски и не вызывают сильного дискомфорта.
Осложнениями считают:
- кровотечение, напоминающее менструацию;
- присутствие сгустков в выделениях;
- высокую температуру тела на фоне обильных выделений.
В перечисленных случаях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Он сможет сделать заключение о состоянии здоровья женщины после осмотра и УЗИ, назначить корректирующие меры.
Осторожная активность
После проведения операции секс и спорт приравниваются друг к другу. Физическая активность должна быть умеренной, однако, занятия на любительском и, тем более, профессиональном уровне спортом, как и половая жизнь, находятся под запретом на протяжении как минимум двух месяцев.
Важно не только исключить перегрузки, из-за которых швы могут воспалиться, разойтись, но и вероятность инфицирования раневой поверхности после операции, ее травмирования во время половой близости.
Женщине не рекомендуется поднимать тяжести (в том числе, маленьких детей), посещать солярий и баню, сауну, бассейн. Перегревания, переохлаждения, стрессовые ситуации негативно сказываются на восстановлении организма после хирургического вмешательства.
Желанная беременность
Женщины, которым после удаления миомы удалось сохранить матку, имеют все шансы забеременеть и родить ребенка.
В отдельных случаях, когда миома имеет небольшие размеры, ее не удаляют даже при наступившей беременности, контролируя рост. При необходимости миома становится одним из показаний к проведению кесарева сечения, во время которого иссекают и новообразование.
Аналогичным образом врачи наблюдают за субсерозной миомой, образованием, которое прикрепляется к телу матки тонкой ножкой или толстым основанием. При таком диагнозе есть все шансы выносить здорового ребенка и пройти через естественные роды.
Основным показателем восстановления женского здоровья после проведения операции по удалению миомы считается наступление менструации. В норме месячные должны пойти не позднее, чем через полтора месяца после хирургического вмешательства. Если этого не случилось, следует посетить гинеколога.
Первое время месячные могут быть чрезмерно обильными или, напротив, скудными, через несколько месяцев цикл наладится, давая сигнал, что можно планировать предстоящую беременность.
Те, кто родил после удаления миомы матки, знают, какая нагрузка ложится на организм, без того ослабленный хирургическим вмешательством.
К беременности и рождению ребенка следует подготовиться основательно.
- планировать зачатие не следует раньше, чем через полгода после операции. Швы должны зажить не только снаружи, но и внутри. На матке должен успеть образоваться плотный рубец, который выдержит нагрузку в виде растущего и давящего на него с большой силой плода;
- необходимо стабилизировать гормональный фон, нарушенный миомой и последующей операцией;
- женщина должна укрепить иммунитет, обеспечить запас витаминов и микроэлементов, необходимых будущему ребенку
Разрешение на беременность должен дать врач, по результатам осмотров, УЗИ, анализов. Спешить не стоит, потому что последствия такой спешки несут угрозу не только еще не родившемуся ребенку, но и самой женщине. В результате разрыва матки и внутреннего кровотечения женщина может погибнуть в считанные минуты, даже не дождавшись «скорой».
Когда ничего не получается
Что делать, если время идет, а, не смотря на лечение, гормональную терапию, благополучно протекающий восстановительный период, долгожданная беременность так и не наступает?
Медицина предлагает выход для отчаявшихся. Это ЭКО, беременность с подсаживанием в матку оплодотворенных яйцеклеток, эмбрионов на очень маленьком сроке.
К сожалению, нет стопроцентной гарантии, что все получится с первого раза, но многочисленные отзывы и истории на интернет форумах свидетельствуют о то, что шанс достаточно высок.
Кроме того, беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, на протяжении всего срока строго контролируется врачами, и женщина постоянно находится под присмотром. В этом случае в разы выше вероятность вовремя заметить какую-либо угрозу и предотвратить ее.
Миома матки – не приговор, во многих случаях удается сохранить детородный орган, давая женщине возможность стать матерью. Однако успех во многом зависит от тщательного соблюдения указаний и рекомендаций на период реабилитации после выписки со стационара.
План статьи
Миома матки – это широко распространенное заболевание, которое характеризуется образованием доброкачественного новообразования в маточной полости. Очень часто, в связи со своим бессимптомным прогрессированием, такая болезнь диагностируется у женщин на запущенной стадии и влечет за собой множество необратимых последствий. Именно поэтому наиболее эффективное лечение, как правило, основывается на хирургическом вмешательстве и заключается в полном удалении детородного органа, что нередко повергает в шок представительниц женского пола.
Для полного осознания всей картины запланированной операции, каждой женщине необходимо знать, когда необходимо удалять матку при миоме, какие последствия и отзывы встречаются после данной процедуры.
Данная информативная статья позволит подробнее узнать о том, насколько эффективен такой вид терапии, как удаляют пораженную опухолевыми образованиями матку и какие осложнения могут возникать после такого хирургического вмешательства.
Нужно ли удалять матку при миоме
После того, как квалифицированный врач ставит диагноз и сообщает о том, что наиболее действенным способом лечения является полное купирование детородного органа, у многих женщин появляется масса вопросов о том, обязательно ли применять именно такой вид терапии и в каких случаях возможно обойтись без него.
Как правило, операция по удалению матки производится лишь у тех представительниц женского пола, которые уже имеют детей и не планируют в будущем еще раз становиться матерью. В таких ситуациях, данная операция даже полезна, так как служит самым надежным способом контрацепции и на 100% защищает от нежелательной беременности и множества заболеваний мочеполовой системы. При диагностировании миоматозных узлов у молодых представительниц прекрасного пола, медицинские работники стараются не удалять матку, а приложить все имеющиеся усилия и опыт для сохранения репродуктивной функции девушки и назначают другой, более щадящий вид лечения возникшего доброкачественного образования.
Существуют следующие показания к полному удалению матки при миоме:
- прогрессирование миомы значительного диаметра, который превышает 13 недель;
- патологическое образование сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
- присутствует опухоль среднего или большого размера, а женщина в дальнейшем не планирует заводить детей;
- помимо миомы в организме женщины прогрессирует такая патология, как опущение или выпадение матки;
- диагностировано новообразование самбукозного вида, которое сопровождается серьезными кровоизлияниями и сильными болевыми ощущениями;
- выявлен миоматозный узел на ножке, который, в случае перекручивания, способен спровоцировать некротические процессы в полости детородного органа;
- при высокой вероятности преображения доброкачественного образования в злокачественное;
- значительный размер опухоли, который провоцирует сильное давление на рядом расположенные органы и вызывает массу дискомфортных ощущений;
- миоматозное новообразование располагается в маточной шейке.
Противопоказания
Хирургическое удаление детородного органа крайне не рекомендуется в следующих случаях:
- ухудшенный процесс свертываемости кровотока;
- присутствие всевозможных инфекционных болезней, которые находятся на стадии обострения;
- наличие серьезной формы сахарного диабета;
- прогрессирование гипертонического заболевания;
- присутствие стенокардии нестабильного характера;
- наличие онкологического заболевания детородных органов (яичников, матки) на последнем этапе развития.
Лишь в наиболее сложных ситуациях, когда жизни женщины грозит серьезная опасность, медицинский работник имеет право закрыть глаза на существующие противопоказания и произвести операцию по удалению матки.
Подготовка
Перед тем, как произвести запланированное хирургическое вмешательство, пациентка должна подготовиться к операции по удалению матки. Как правило, перед данной процедурой проводится комплексное лечение с помощью фармакологических препаратов, которое может продолжаться неделю или несколько месяцев (все зависит от стадии и характера патологии). После медикаментозной терапии, за пару дней до начала операции, представительницу женского пола помещают в медицинское учреждение, в котором и будет проводиться удаление детородного органа. Последние 10 часов перед началом хирургического вмешательства женщине запрещено употреблять продукты питания и максимально сокращается прием жидкости. В момент процедуры мочевой пузырь должен быть полностью опустошенным.
Как проходит операция по удалению матки
Хирургическое удаление матки при миоме – довольно тяжелая процедура, которая требует квалифицированного подхода опытных специалистов. Существует несколько применяемых оперативных методик, которые имеют отличия в способе проведения и подбираются индивидуально для каждой представительницы прекрасного пола:
- лапаротомия – самый старый и наиболее травматический способ вмешательства, в момент которого брюшная стенка рассекается для того, чтобы добраться до детородного органа и произвести его удаление. Современные медики применяют данный терапевтический метод крайне редко, так как после него на теле женщины остается шрам, значительно ухудшающий внешний вид живота. Реабилитационный период составляет примерно два месяца;
- лапароскопия – наиболее безопасный вид оперативного вмешательства, который заключается в создании трех отверстий в области брюшины и введения в них специального инструмента – лапароскопа. Через проделанные отверстия хирург производит все необходимые действия. Перед удалением матки человек подвергается общему наркозу;
- гистероскопия – наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, который проводится посредством удаления детородного органа через полость влагалища и шейки матки. Данный вид операции является наиболее тяжелым и требует существенной подготовки и серьезной квалификации хирурга. В некоторых случаях возможно возникновение таких осложнений, как сильное кровоизлияние, повреждение кишечника или мочевыводящих путей, а также возможно занесение различных инфекционных организмов.
Выбор наиболее подходящего и высокоэффективного метода лечения должен производиться лечащим врачом, который отталкивается от полученных результатов проведенного диагностического исследования.
Прогноз
Прогнозы после проведения гистерэктомии, как правило, являются положительными. Однако все зависит от эмоционального состояния представительницы прекрасного пола, ее физического здоровья, квалификации доктора и качества проведенной операции. Чаще всего восстановительный период составляет от 1 до 6 месяцев и, через указанное время, женщина полностью забывает о проведенной процедуре и продолжает жить прежней жизнью, занимаясь любимым делом. Но встречаются и ситуации, когда после хирургического вмешательства по удалению детородного органа развиваются неблагоприятные последствия (8%-10%), которые значительно ухудшают качество жизнедеятельности девушки. Из медицинской статистики известно, что летальный исход возможен лишь в одном случае из тысячи.
После операции
Послеоперационный период, продолжительность которого, как правило, колеблется в пределах от одного до шести месяцев, не всегда проходит положительно и довольно часто может сопровождаться следующей симптоматикой:
- болевые ощущения в месте расположения матки;
- частое повышение температуры тела;
- обильные кровоизлияния из влагалищной полости;
- ухудшение мочеиспускательного процесса.
Общие правила послеоперационного периода:
- исключить интенсивные физические нагрузки;
- как можно больше находиться на свежем воздухе;
- придерживаться установленной врачом диеты;
- исключить сексуальные связи до полного заживления швов;
- придерживаться рекомендаций медицинского работника.
При серьезном отношении к своему здоровью и выполнении всех установленных правил, период реабилитации может значительно сократится и женщина сможет быстрее восстановить привычное качество своей жизнедеятельности.
Осложнения
Очень часто представительницу женского пола, у которой диагностировали такое заболевание, интересует вопрос: «Какие последствия могут возникнуть после оперативного удаления матки при миоме и возможно ли их предотвратить?». Относительно данной теме, мед. работники не исключают возможность развития неприятных осложнений, но уверяют, что в том случае, если перед проведением операции будут выполнены необходимые подготовительные мероприятия и врач, выполняющих хирургической вмешательство, будет иметь большой опыт в данной сфере, то вероятность развития последствий минимальна.
Возможные осложнения после удаления детородного органа:
- воспалительные процессы в операционных швах;
- обильные кровоизлияния;
- болевые ощущения в момент мочеиспускательного процесса;
- воспаления брюшной области;
- шрамы и кровоподтеки в их области;
- недостаточное выделение секреторной жидкости, провоцирующая сухость во влагалищной полости;
- возникновение сердечно-сосудистых заболеваний;
- приближение климатического периода и осложненное его течение.
Следует помнить, что при появлении неприятных симптомов следует немедленно посетить медицинское учреждение, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие необратимых последствий. Во множестве случаев, своевременное обращение к квалифицированным медикам способствует быстрому устранению неблагоприятных осложнений.
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Миома матки – распространенное заболевание у женщин детородного возраста, вызванное гормональным сбоем и избытком эстрогена в организме. Опухоль является доброкачественной. Она на первых этапах не проявляет симптомов, а это приводит к тому, что диагностируют узел, обычно, когда он достиг больших размеров, и консервативное лечение медикаментами бессильно. В таких случаях женщинам показана операция, контроль по подготовке и проведению которой, осуществляет ведущий гинеколог. Когда процедура позади, наступает следующий этап лечения опухоли – восстановление после удаления миомы матки.
После полосной операции по удалению миомы матки наступает послеоперационный период, который длится около 7 суток. Это время пациентка должна находиться под строгим наблюдением врача.
Первые 24 часа женщина будет находиться в палате интенсивной терапии, затем ее переведут в отделение. Когда отойдет наркоз, может ощущаться слабость, головокружение, боль в районе швов, тошнота, иногда открывается рвота – так организм выводит остатки анестезии.
Когда врачи убедятся, что швы в порядке, и у пациентки нет осложнений после операции по удалению миомы матки, её выпишут домой, где начнется следующая стадия восстановительного периода — реабилитация.
Жизнь после операции не заканчивается, можно соблюдать прежний ритм, но учитывая некоторые ограничения. Перед выпиской гинеколог должен разъяснить женщине, какие могут быть последствия после удаления миомы матки, сколько времени лучше носить послеоперационный бандаж, что можно есть, при появлении каких симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если тщательно выполнять все рекомендации, реабилитация проходит легко и безболезненно.
При удалении миомы матки в послеоперационный период важно слушать советы врача, т. к. они позволяют не только восстановиться в ускоренном темпе, но и предотвратить осложнения, избежать рецидива заболевания.
После того, как была проведена операция по удалению миомы матки, гинекологи рекомендуют:
- больше двигаться, даже если это вызывает неприятные ощущения, умеренная физическая активность позволит не допустить возникновения спаек;
- носить бандаж после удаления опухоли, что позволит поддержать шов и тонус брюшной стенки;
- следить за гигиеной шва, дважды в год посещать врача для УЗД и обследования;
- контролировать месячные после удаления миомы;
- позаботиться о контрацепции по время половых актов.
Послеоперационный период после удаления миомы матки всегда сопровождается приемом лекарственных препаратов.
Гинекологи назначают гормональную терапию в виде таких препаратов, как «Дюфастон», «Ярина», «Регулон», «Золадекс» и др.
Также показан прием витаминов и минералов, комплексов, препятствующих возникновению спаечных процессов. Важно соблюдать режим бодрствования и отдыха, кушать больше овощей, стараться не реагировать на стрессы.
Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы
Многие женщины интересуются, сколько длится реабилитация после удаления миомы матки?
Не существует строгих рамок и однозначного ответа на этот вопрос. Каждый случай индивидуален, на эффективность лечения и скорость выздоровления влияет много факторов, например, возраст. Если надо удалять миому после 40 лет, организму может потребоваться больше времени и сил, чем в 25. В молодом возрасте мы быстрее восстанавливаемся, процессы регенерации происходят сами по себе, без медикаментозной помощи.
Также длительность реабилитации после удаления миомы матки через полостную операцию зависит от размера опухоли, количества узлов, наличия осложнений в операционной.
Чтобы помочь организму быстрее восстановить силы, пациентки должны знать, что запрещено делать до полного выздоровления.
Женщинам после удаления миомы матки нельзя:
- подвергаться сильным физическим нагрузкам, двигаться для предотвращения спаек – не значит заняться легкой атлетикой или записаться в спортзал сразу после выписки из больницы;
- долго находиться на солнце, принимать солнечные ванны, загорать, посещать солярий;
- возвращаться к привычной сексуальной жизни в течение 30-90 дней (сроки зависят от самочувствия);
- подвергаться стрессам и психоэмоциональным нагрузкам;
- долгое время находиться в вертикальном положении.
После операции, удалив миому матки, нельзя допускать запоров. Важно наладить питание и сбалансировать свой рацион. В первый месяц показана строгая диета, нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. В меню должно быть больше фруктов и овощей, каш, рыбы. Противопоказана жирная и жареная пища. Нужно ограничить ежедневное потребление соли, сахара, специй.
Планировать беременность и роды после удаления миомы можно через 6-12 месяцев, когда наладится менструальный цикл. Однако перед этим нужно в обязательном порядке посетить гинеколога. Врач должен удостовериться, что узлы не возродились, а организм будущей мамочки полностью восстановился.
Лапароскопия при миоме и восстановление после процедуры
Лапароскопическое удаление миомы матки последствия операции сводит к нулю. Процедура подразумевает, что доступ к узлам осуществляется через небольшие проколы на брюшной стенке. С помощью специального оптического прибора специалист сможет осмотреть полость и провести необходимые манипуляции. Операция занимает не более 40 минут. Заживление рубцов происходит гораздо быстрее и менее болезненно, т. к. площадь затронутых тканей минимальна.
Если была проведена лапаротомия (полостная операция), вставать пациентке можно только на третий день. В случае с лапароскопией выписаться можно в течение первых суток. Физическая активность разрешена в большем объеме, но не стоит злоупотреблять нагрузкой, т. к. можно повредить швы.
Секс после удаления миомы щадящим способом разрешается через месяц после манипуляций.
В остальном реабилитация после удаления матки, лапароскопии или лапаротомии не имеет серьезных отличий.
Также запрещено долгое пребывание под ультрафиолетовыми лучами, не рекомендуется поднимать тяжести, следует соблюдать диету.
Предотвратить последствия удаления можно с помощью приема антибиотиков, витаминных комплексов и гормональных препаратов. Если женщина заметила кровянистые выделения после удаления миомы, у нее поднялась температура тела, отмечается головная боль, тошнота, спазмы в нижней части живота, открытие маточных кровотечений, нужно сразу же вызывать «скорую помощь», и ни в коем случае, не отказываться от госпитализации.
Осложнения после оперативного устранения миоматозных узлов не являются редкостью. Именное поэтому, если женщина уже рожала и находится в возрасте близком к менопаузе, врачи рекомендуют удаление всей матки.
Согласиться на такой радикальный метод стоит только после тщательного обдумывания и консультации с опытным специалистом.
После операции миому направляют на гистологическую экспертизу. Гистология призвана определить характер клеток, наличие среди них атипичных, склонных к перерождению в онкозаболевание.
Восстановление детородной функции после миомы – мнения женщин
После оперативного удаления опухоли при соблюдении предписанного режима пациентки быстро восстанавливаются и могут жить в прежнем ритме. Однако важно наладить гормональный фон и обеспечить все условия, чтобы женщина в будущем родила здорового и крепкого малыша.
Чтобы понять, после какой операции восстановление детородной функции протекает быстрее, нужно услышать и сравнить отзывы тех, кто уже столкнулся с удалением миомы:
Инга, 38
«Когда гинеколог обнаружил узел, надеяться на гомеопатию или медикаментозное лечение было уже поздно. Обратилась я за помощью после длительных и безрезультатных попыток забеременеть. Опухоль достигала 7 см в диаметре, поэтому перед операцией был назначен курс гормонов. После приема препаратов в течение 2 месяцев, узел уменьшился на 5,5 см, а затем врач назначил день операции. В больнице я пролежала 5 дней. После выписки строго соблюдала все предписания и рекомендации доктора, пила антибиотики. Никаких осложнений не возникло, а через 2 года у нас появился долгожданный малыш».
Марина, 37
«У меня миома была обнаружена в 32 года. Один ребенок в семье был, мы с мужем хотели второго, поэтому и обратились к врачу. На УЗИ гинеколог заметила несколько узлов, диаметром от 4 до 7 мм. После консультации я решила согласиться на лапароскопию.
Метод максимально безболезненный, а самое главное – с минимальным восстановительным периодом. Первые три месяца после процедуры держала диету, ограничила нагрузки. Через полгода мой гинеколог сказала, что можно задуматься о беременности, т. к. реабилитация прошла успешно».
Реабилитация после удаления миомы матки
Миома матки в настоящее время наиболее распространенное гинекологическое заболевание. Причина появления этого заболевания до конца не изучена. Но по одной из теорий миома формируется из-за активного роста миометрия под влиянием различных факторов. также считается, что нарушение гормонального фона играет немаловажную роль в развитии заболевания. Несмотря на причину заболевания, миома матки требует диагностики и дальнейшего лечения.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ | 0 руб. |
| Повторная консультация репродуктолога | 1 900 руб. |
| Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. | 10 000 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) | 65 500 руб. |
| Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) | 82 200 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
Миома матки. Удаление. Последствия. Отзывы
Когда миома матки диагностирована на ранних стадиях и миоматозный узел маленького размера назначается консервативная терапия. Но, к сожалению, женщины обращаются уже с запущенными вариантами миомы матки. И в таких случаях необходимо хирургическое удаление узлов. Оперативное лечение миомы матки может быть проведено разными способами. В зависимости от технологии проведения операции, период восстановления проходит по-разному.
После операции по удалению миомы матки лапароскопическим и гистероскопическим метод период восстановления протекает менее болезненно и легко. Чего нельзя сказать о лапаротомическом методе. Данный метод травматичен и влечет за собой некоторые угрозы здоровью, в связи с этим период восстановления длится дольше и сопровождается болевым синдромом.
Сколько длится восстановление после удаления миомы матки
Реабилитационный период после удаления миомы матки зависит от техники проведения операции. Так при лапароскопическом методе удаления миомы матки самый короткий период восстановления. Организм восстанавливается в течение месяца иногда в течение полутора месяца.
Послеоперационный период после удаления миомы матки
Ранний послеоперационный период длится 3-4 дня и, как правило, протекает без особенностей. При этом менструальная функция у женщин репродуктивного возраста не нарушатся. Следует соблюдать общепринятые рекомендации, благодаря которым поздний послеоперационный период протекает безболезненно и легко. Восстановительный период после удаления миомы матки лапароскопией протекает без особенностей и довольно легко.Пребывание в стационаре необходимо только в первые дни, далее в случае отсутствия осложнений пациентка выписывается на амбулаторное лечение. После удаления миомы матки лапароскопическим методом предоставляет возможность вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Восстановление после полостной операции по удалению миомы матки
После того, как лапаротомическим методом была удалена миома матки, послеоперационный период длится дольше. При таком доступе делается большой разрез на передней брюшной стенке. Это предполагает длительное заживление шва, боль после удаления миомы матки в области разреза. При этом пребывание в стационаре обязательно. В период восстановления после такого метода лечения необходимо принимать антибактериальные препараты, а также спазмолитики. В первые дни после операции у пациенток отмечается болевой синдром. Это объясняется тем, что при проведении таким способом травмируется большая площадь тканей.
Отзывы после удаления матки при миоме.
В некоторых случаях, необходимо удалять миому с маткой. Причиной выбора такого радикального метода является наличие множественной миомы матки, воздействие на соседние органы, маточные кровотечения. Проведение гистерэктомии влечет за собой более серьезные последствия, поэтому и период восстановления длится дольше. На полное восстановление организма женщины после удаления матки потребуется не менее полугода. За это время пациентка заживают швы как наружные, так и внутренние. Кроме того, после удаления матки с яичниками выработка гормонов нарушается. Это одно из последствия после удаления матки с миомой. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что после операции у них появились признаки постменопаузы. Женщину беспокоит депрессивное состояние, бессонница. К тому же такие женщины подвержены частым переломам. Такое состояние объясняется характерными изменениями в организме женщины, после прекращения выработки эстрогена.
Если не проводить необходимое лечение после операции, то возможен рецидив после удаления миомы матки.
Для того, чтобы избежать таких проявлений постгистерэктомического синдрома, необходимо вместе с лечащим врачом принять решение о назначении заместительной гормональной терапии.
После удаления миомы матки нельзя
В период восстановления существуют некоторые запреты и ограничения. Это говорит о том, что пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни только спустя некоторое время. В период реабилитации категорически стоит отказаться от:
- посещения парилок (сауны, бани и другие заведения),
- принятия солнечных ванн, а также от солярия,
- вредных привычек, алкоголь и курение замедляют процесс восстановления,
- посещение бассейна, в связи с возможным инфицированием швов.
- физические нагрузки. Для нормального заживления и профилактики расхождения швов, не рекомендуется посещать спортзал. Поднятие тяжести не более 3-4 кг. В послеоперационном периоде также противопоказана гимнастика после удаление миомы матки.
- прием продуктов питания вызывающих газообразование. В послеоперационный период важно, чтобы опорожнение кишечника происходило свободно и регулярно, а так стоит избегать вздутия кишечника. Так как раздутые петли кишечника влияют на швы.
Операция по удалению миомы матки: последствия, отзывы
Среди последствий после удаления миомы матки можно лишь отметить повышение температуры тела в первые дни после операции и болевой синдром. По отзывам множества женщин, возможные последствия зависят не только от специалистов, но и от самой женщины. При соблюдении всех рекомендаций можно избежать последствия.
Секс после удаления миомы матки
Что касаемо половой жизни у женщин после лечения миомы матки, то это вопрос сугубо индивидуальный. Таким образом, начало интимной жизни после миомэктомии зависит от решения лечащего врача. Можно сказать, что при лапароскопическом удалении узлов, интимные отношения можно начать уже через 7-10 дней. Но не стоит забывать, что перед этим решением необходим осмотр гинеколога. К тому же стоит отметить, что после удаления миомы, следует предохраняться презервативами. Это обеспечит профилактику инфекции швов, а также наступление нежелательной беременности. Ведь после миомэктомии следует планировать беременность не ранее, чем через год.
Если же была проведена радикальная операция по удалению миомы и в ходе операции была удалена матка, воздержаться рекомендуется не менее 60-90 дней. Несмотря на то, что матка удалена, предохранение презервативами также рекомендуется.
Загрузка...